腹脹厭食，口苦泛惡，脾胃濕熱與肝膽濕熱有哪些區別？

肝膽濕熱指濕熱之邪蘊結肝膽的病證。多由外感濕熱之邪，或濕邪內生，鬱久化熱所致。症見脅肋脹痛灼熱，腹脹厭食，口苦泛惡，小便短赤或黃，大便不調，或身目發黃，舌紅苔黃膩，脈弦數等。治宜清利肝膽濕熱。

脾胃濕熱與肝膽濕熱的共同點。

1、病因相同:脾胃濕熱與肝膽濕熱多由感受濕熱之邪，或偏嗜肥甘厚膩，釀濕生熱所致。

2、都有納呆，嘔惡，腹脹等脾胃癥狀。望舌苔均為舌紅苔黃膩濕熱之象。

3、二者可有黃疸的癥狀。黃疸是由濕熱熏蒸，膽汁不循常道而外溢肌膚所致。二證如出現黃疸，皆為陽黃。

二者的不同可從以下方面來考慮：

1、濕熱偏重不同。雖然脾胃濕熱與肝膽濕熱之病因均為濕熱，但濕熱偏重不同。脾胃濕熱濕重於熱，濕的表現如肢體困重，納呆，腹脹，大便溏瀉表現明顯。

熱的表現相對較輕。肝膽濕熱熱重於濕。熱的表現如身熱，口乾，口苦，大便乾結。小便短赤的表現明顯，而濕的表現相對較輕。

2、脾胃濕熱與肝膽濕熱都有脾胃功能失調的癥狀，如腹脹，納呆，嘔惡。

肝膽濕熱產生上述癥狀是因為肝氣橫逆犯胃。脾胃受病，運化失健則腹脹，納呆，嘔惡。故脾胃癥狀相對較輕。

而脾胃濕熱是因濕熱之邪蘊結脾胃，受納運化失職，升降失常，致腹脹，納呆，嘔惡。故脾胃癥狀相對明顯。肝膽濕熱多兼有脾胃癥狀。而脾胃濕熱則不兼脅痛，口苦等肝膽癥狀。

3、肝膽濕熱因濕熱鬱結肝膽，疏泄失職，肝氣鬱滯，不通則痛，故脅肋部脹痛不適，而脾胃濕熱為脘悶腹痛癥狀，無脅肋脹痛的癥狀。

且肝膽濕熱有濕熱下注的癥狀，如陰囊濕疹，潮濕，睾丸腫脹，墜痛。或帶下黃臭，外陰瘙癢等癥狀。脾胃濕熱則無這些濕熱下注的癥狀。

4、從治療脾胃濕熱與肝膽濕熱的療程來看，脾胃濕熱的療程較長，愈後較少複發。肝膽濕熱雖療程較短，但屢有發作。因脾胃濕熱濕大於熱，濕邪致病的特點是病程較長，故纏綿難愈。

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