今日練習
劉x x, 男，28歲。患大便燥結，五六日排解一次，每次大便時，往往因努責用力而汗出濕衣，但腹中無所苦。口唇發乾，用舌津舔之則起厚皮如痂，撕之則唇破血出。脈沉滑，舌苔黃。
處方：——。
答案下期公布
上期答案：黃連阿膠湯
註：答案非唯一，僅供參考
上期原醫案
張某，男性，48歲,1965年12月13日初診。
因患肺炎而高熱半月方退，但遺心煩、失眠1個月不愈,口苦思飲，手足心熱且易汗出，舌苔黃，舌質紅，脈弦細數。
脈弦細數，舌苔黃，舌質紅，口苦思飲，手足心熱且易汗出，陽明裡熱。心煩，失眠，血虛熱擾。
證屬久熱傷津血，熱擾神明，致使神不安，治以清熱養血，與黃連阿膠湯：黃連10g，黃芩6g,白芍6g,阿膠（烊化）10g，雞子黃1枚。
上藥服1劑即感心煩減,夜眠好。
學習經典
《傷寒論》第303條：少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥者，黃連阿膠湯主之。
各家論述
《註解傷寒論》：陽有餘，以苦除之，黃連、黃芩之苦以除熱；陰不足，以甘補之，雞子黃、阿膠之甘以補血；酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱也。
《衷中參西》：黃連味苦入心，性涼解熱，故重用之以解心中發煩，輔以黃芩，恐心中之熱擾及肺也，又肺為腎之上源，清肺亦所以清腎也。
芍藥味兼苦酸，其苦也善降，其酸也善收，能收降浮越之陽，使之下歸其宅，而性涼又能滋陰，兼能利便，故善滋補腎陰，更能引腎中外感之熱自小便出也。
阿膠其性善滋陰，又善潛伏，能直入腎中以生腎水。
雞子黃中含有副腎髓質之分泌素，推以同氣相求之理，更能直入腎中以益腎水，腎水充足，自能勝熱逐邪以上鎮心火之妄動，而心中發煩自愈矣。
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