腹瀉與便秘交替，可能是得了腸易激綜合征！緩解癥狀您得這麼做

腹瀉止不住，醫生說是腸易激綜合症，大便拉不出來，醫生也說是腸易激綜合征。腸易激綜合征究竟是啥疾病，又該如何預防或治療，下面「問上醫」帶您一起解讀。

腸易激綜合征是啥？

腸易激綜合征（IBS）屬於胃腸功能性疾病，指的是出現腹痛、腹脹、排便習慣和大便性狀異常，持續存在或間歇發作，而又沒有形態學及生化學異常的症候群。這個疾病在臨床十分常見，並且多見中青年人。

簡單來講，腸胃的蠕動是受體內的植物神經控制的。在吃入食物後，食物刺激腸胃引起蠕動加劇，逐步完成消化、吸收、排便等生理過程。若上述控制機制出現問題，便可在無明顯器質性病變的前提下，出現腸胃功能紊亂的問題。

腸易激綜合征是發生在腸道的功能性病變，患者通常腹瀉和便秘交替反覆發作。因為體質等差異，有的患者主要以便秘為主，有的患者主要以腹瀉為主。

有哪些癥狀，可能就是腸易激綜合征？

• 腹痛：IBS可能導致腸道收縮太頻繁，引起腸道肌肉痙攣，腹部絞痛
• 胃腸脹氣：IBS導致的胃腸功能紊亂或便秘，容易引發胃腸脹氣
• 排便頻率增多或減少：患者發生腹瀉和便秘。腹瀉時，可能是稀鬆，水質樣糞便而且排便頻繁。甚至便意迫切，難以控制。便秘時，可能排便困難，頻率減少，甚至伴隨腹部痙攣和絞痛。
• IBS患者的上述癥狀可能在幾周內變嚴重，然後短暫性減輕，也可能持續加重沒有減輕。有的患者發現自己排便後，疼痛、腹脹等癥狀會緩解，有時候自己排便頻率增多或減少時，腹痛腹脹等其他癥狀也會突然發作。
• 需要注意的是，出現這些癥狀只能懷疑是腸易激綜合征，想確診請及時就醫。

為什麼就得了腸易激綜合征？

有關腸易激綜合征的發病原因，目前醫學界還在探究爭論中。但已經明確，細菌感染或腸道寄生蟲感染，是引發腸易激綜合征的原因之一。感染可對腸道黏膜造成損傷，影響腸道菌群分布，導致胃腸功能紊亂。

此外，壓力太大長期抑鬱，影響機體內分泌神經調節，也可導致胃腸運動失衡。腸道和大腦間的連接互動，靠激素和神經信號來調節，這些信號影響著腸道蠕動和粘液分泌，感覺壓力山大時，神經信號傳導會更活躍，導致腸道蠕動收縮頻繁，腸道更敏感。

醫生要做哪些檢查，診斷？

目前對IBS的確診還沒有特殊檢測方法，醫生通常會根據臨床經驗再結合患者的具體癥狀來判定。但是為了排查其他疾病，醫生也會推薦下面這些檢查項目：

• 血液檢測：檢測是否有其他腹腔疾病或貧血；
• 糞便培養：檢查有沒有發生腸道感染；
• 結腸鏡檢：結腸是否發生了潰瘍炎症（這項檢查不是每個人都需要做，患者年齡大於50歲，或者有體重減輕，低血壓，血便癥狀時，才會有此檢查）。

腸易激綜合征怎麼治療？

（1）藥物治療

• 抗膽鹼能藥物（雙環素，丙胺，顛茄，和莨菪鹼），飯前半小時服用可以緩解腸道肌肉痙攣；
• 魯比前列酮，有效用於腸易激綜合徵人群的便秘治療；
• 洛呱丁胺，抑製腸道平滑肌收縮，減少腸蠕動，治療腹瀉；
• 利福昔明，一種抗菌葯，抑製細菌生長，抗感染。

（2）改變生活方式

定期的運動鍛煉改善睡眠，可以使我們放鬆身心緩解壓力，改善機體內分泌調節，有助於緩解IBS的癥狀。

（3）改變飲食習慣

對IBS患者並沒有特定的食物推薦，因為每個人癥狀可能不同，有的人便秘嚴重，有的人腹瀉不止。但要注意避免刺激腸道的食物或飲品，如咖啡、茶或者可樂。此外，少食多餐，有利於消化也可緩解IBS的癥狀。

需要注意的是，以上方法能有效緩解IBS癥狀，但對於一些患者，IBS可能始終無法治癒。不過IBS通常不會對腸道造成永久性傷害，也不會導致嚴重疾病，比如癌症。更多健康內容

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