腸易激綜合征？這個病可能您也有

您是否有經常腹痛、便秘或者腹瀉的情況發生呢？這可能是腸易激綜合征。腸易激綜合征是全消化道的動力異常性疾病。

用腸易激綜合征的幾個特徵給自己把把脈吧：

很多物質以及情緒因素觸發。

診斷基於癥狀，但應進行檢查排除其他疾病。

規律飲食是最好的治療方法，藥物通常可減輕癥狀。

腸易激綜合征通常被認為是功能障礙性疾病，它損害身體正常活動，如腸道蠕動、腸道神經的敏感性。儘管正常功能受損，卻在內鏡、X線或血液檢查中看不到結構性的異常。因此，腸易激綜合征的確診就只能通過特異性癥狀，或者很有限的幾項檢查進行判定。

為什麼會得這個病？您知道嗎，腸易激綜合征病因並不明確。很多患腸易激綜合征的患者，腸道對刺激特別敏感。患者可能對正常人無不適感的腸內氣體、腸道收縮感到不適。

情緒因素（如緊張、焦慮、失望以及恐懼）、飲食、藥物、激素或小的刺激都會誘發或加重腸易激綜合徵發作。對有些人，高能或高脂飲食可能成為誘因。

臨床表現包括與排便相關的或排便後減輕的腹痛，大便頻率或成分的改變（便秘或腹瀉）、腹脹、黏液便，或排便不盡感。

痛可能是一陣陣的持續性鈍痛或絞痛，通常位於下腹部。

患者還可有腹脹、脹氣、噁心、頭痛、乏力、抑鬱、焦慮或注意力不集中等表現。

總的來說，疼痛特點和部位、誘因以及排便模式隨時間變化比較一致。而癥狀可大幅加重或減輕，且隨時間變化較大。

大多數腸易激綜合征患者看上去一般健康狀況尚好。通常體格檢查除發現大腸處有壓痛外，沒有顯示其他異常。

一般要進行些檢查，如血液檢查、糞便檢查和乙狀結腸鏡檢查，以鑒別腸易激綜合征和克羅恩病、潰瘍性結腸炎、膠原性和淋巴細胞性結腸炎，以及其他能引起腹痛和排便習慣性改變的疾病。

雖糞便可能是稀水樣，但糞便檢査結果通常正常。乙狀結腸鏡檢查可引起患者腹部痙攣和腹痛，但除此之外，檢查結果是正常的。有時，還需對有腸易激綜合征不常見癥狀（如發熱、血便、體重下降以及嘔吐）的患者作其他檢查，如腹部超聲波、腸道X線檢查或結腸鏡檢查。

其他消化道疾病（如闌尾炎、膽囊疾病、潰瘍以及腫瘤）可誘發腸易激綜合征，尤其40歲以後的人。如此，如果患者癥狀有明顯改變或出現腸易激綜合征的少見癥狀，需進一步檢查。
可有治療的方法？
腸易激綜合征的治療方法因人而異。有引起本病明確的食物因素，或心理緊張、情緒障礙者，如可能，應避免這些因素。對大多數患者，尤其是主要表現為便秘者，規律體育運動有助於胃腸道功能恢復和保持正常。

總的來說，普通飲食即是最好的選擇。有許多人確實感覺少吃多餐比暴飲暴食好〔比如一天進食5～6次比進食3次要好〕。

有腹脹和胃腸脹氣者應避免食用豆類、捲心菜以及其他難以消化的食物。應避免大量攝入加有山梨醇這類人工增甜劑的食物、藥物和口香糖。只能小量進食果糖（水果、漿果和一些植物中的常見成分）。

低脂飲食對改善患者癥狀有一定作用，尤其是對於胃排空過快或者過慢的患者。

同時患有腸易激綜合征和乳糖酶缺乏症者應避免進食奶製品，即使一些乳糖酶缺乏症患者可能每天能耐受少量牛奶製品。

有些腸易激綜合征患者，尤其是主要癥狀是便秘者，可通過進食較多纖維素來改善癥狀。

來源：人民衛生出版社出版《默克家庭醫學手冊》Robert S.Porter， 翻譯胡大一等。

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