新概念：肝硬化「一過性」門靜脈血栓

門靜脈血栓（PVT）是肝硬化的主要併發症之一。完全性門靜脈血栓與肝硬化預後不良密切相關。薈萃分析結果均提示，抗凝藥物有助於開通門靜脈血栓、預防血栓蔓延。然而，臨床醫生仍非常忌憚肝硬化患者應用抗凝藥物後的出血風險。近來的研究證據也暗示著門靜脈血栓自發性開通的可能性。當然，這些肝硬化門靜脈血栓患者無需抗凝治療。

瀋陽軍區總醫院消化內科的祁興順醫生、郭曉鍾教授與多位國際著名的肝病醫生共同討論後，首次提出了肝硬化「一過性」門靜脈血栓（Transient PVT）的定義。相關綜述文章刊登在BMC Medicine雜誌（2017 IF=9）（如下圖）。

文章展示了祁興順醫生收治的兩例肝硬化「一過性」門靜脈血栓患者的影像學結果（如下圖）。

第1例患者

圖a：門靜脈主乾與脾靜脈匯合處的血管壁可見少許血栓。圖b：門靜脈主乾與脾靜脈匯合處的血管腔內通暢。

第2例患者

2016年3月至7月期間，門靜脈主乾與脾靜脈匯合處血栓呈逐漸加重趨勢。然而，2017年5月及9月的兩次影像學檢查均提示，門靜脈主乾與脾靜脈匯合處血栓消失。

文章也匯總了有關肝硬化門靜脈血栓自發性開通的相關數據，並進行薈萃分析。結果提示，肝硬化門靜脈血栓自發性開通率可達33.2%（如下圖）。

薈萃分析結果

最後，文章初步總結了肝硬化「一過性」門靜脈血栓的自然病程（如下圖）。若患者並未診斷為「臨床顯著性」門靜脈血栓，則可考慮隨訪1-3個月，再酌情予以抗凝治療或者繼續隨訪觀察。

圖釋肝硬化「一過性」門靜脈血栓的自然病程

文章全文鏈接詳見：

祁興順

男，1984年7月出生，瀋陽軍區總醫院消化內科，副主任醫師，博士，博士後。

主要獲獎包括博士畢業論文獲得2015年全軍優秀博士學位論文；2016年度軍隊科學技術獎一等獎（排序第2）；2017年遼寧醫學科技獎一等獎（排序第2）；2016年度山東省科學技術獎二等獎（排序第4）。分別於2011年、2015年、2017年獲三等功。

學術任職包括中國醫師協會整合醫學分會消化專業委員會 委員；中國生物醫藥整合聯盟 理事；中華醫學會消化病學分會 青年委員；中華中醫藥學會中藥調劑與合理用藥分會青年委員會 副主委；中國研究型醫院學會肝病青委會 青年委員；《BioMed Research International》(IF=2.4)客座編輯；《Gastroenterology Research and Practice》(IF=1.7)客座編輯；《Therapeutic Advances in Gastroenterology》(IF=3.6)客座編輯；《Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology》(IF=2.1)客座編輯；《Annals of Hepatology》(IF=1.6)副主編；《AME Medical Journal》主編；《World Journal of Hepatology》編委；《Journal of Translational Internal Medicine》執行專欄編委；《Cardiovascular & Hematological Disorders - Drug Targets》編委；《World Journal of Meta-Analysis》編委（2017.01-2018.04）；《世界華人消化雜誌》編委；《醫學資訊》編委；《中國循證醫學雜誌》青年編委；《Journal of Hepatology》、《Clinical Gastroenterology and Hepatology》、《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》、《Journal of Thrombosis and Haemostasis》、《Thrombosis and Haemostasis》等50餘本SCI雜誌的同行評審專家。

以負責人身份共獲得基金資助3項，包括：1）2015年國家自然科學基金青年科學基金；2）2015年遼寧省自然科學基金面上項目；3）第58批中國博士後科學基金面上資助二等資助。

以第一作者在《New England Journal of Medicine》發表Image文章，在《Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology》、《BMC Medicine》、《Clinical Gastroenterology and Hepatology》、《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》、《Thrombosis and Haemostasis》等SCI雜誌發表原創性及綜述類文章。

根據Scopus統計，當前H-index為27，總共2280次引用。