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帕金森病:大腦植入會改善治療


帕金森病是一種神經退行性病症,其特徵在於肢體中的肌肉僵硬和震顫等癥狀以及平衡受損,所有這些都隨著時間推移而惡化。創新研究是否找到了一種更可靠的工具來幫助改善這些癥狀?

美國國立衛生研究院(NIH)報告說,美國每年約有5萬人接受帕金森病診斷。

針對這種情況的可用治療以其癥狀為目標,旨在改善患者的生活品質。

這些治療方法包括不同類型的藥物,這些藥物可能集中在馬達對疾病的非運動影響以及深部腦部刺激,這可能作為對藥物反應不佳的人的替代療法提供。

在深部腦刺激中,電極通過手術植入到大腦中。這些連接到連接到胸部的設備。通過這些植入物,電刺激被傳輸到調節運動的大腦區域。

然而,至少到目前為止,深度腦刺激具有某些風險和缺點。該設備連續工作,並且必須進行編程,以便它發送的刺激最好根據佩戴者的需求進行調整。

通常,設備需要由專家重新編程。此外,由於它們使用電池供電,因此這些植入物的使用壽命有限,最終必須更換。

由專家Nick B. Langhals長官的國家神經疾病與中風研究所的一個研究小組認識到了這些缺陷,並開始測試更多個性化的深部腦刺激植入物。

該結果這是對的一部分-他們的努力推進創新技術(大腦)倡議 -已報告在神經工程的。

一種新型腦刺激植入物

Langhals和團隊測試了一種類型的植入物,該植入物響應並調整來自大腦的與帕金森病癥狀相關的信號。它不僅註冊了這些輸入,而且在這樣做時也適應於根據需要提供適當的刺激。

「這是第一次,」高級研究作者Philip Starr博士解釋說,「一種完全植入的設備已經用於人類帕金森病患者的閉環[非恆定],適應性深度腦刺激。」

該項目是一項短期可行性試驗,其中兩名帕金森病患者同意接受這種經過微調,適應性強的深部腦刺激植入物。

在這項試驗中,植入物被編程為監測大腦中與運動障礙有關的信號 - 或不自主運動 - 有時會作為深部腦刺激的副作用出現。

所以,當設備出現運動障礙癥狀時,它會減少對大腦的刺激。另一方面,當沒有檢測到運動障礙時,刺激增加。計算該策略以減少與這種類型的治療有關的副作用。

該試驗的結果表明,這種類型的植入物在減少帕金森癥狀方面不如傳統深部腦刺激有效。

此外,由於該裝置具有適應性,並且不會不斷地發出刺激,研究人員指出,它可以節省傳統開環腦刺激過程中通常消耗的大約40%的電池能量。

因為這些測試只是在短時間內進行的,所以研究人員不可能確定創新性植入物與傳統的腦部刺激設備相比如何表現出來,當涉及到運動障礙的情況時。

但是,由於新型植入物的適應性,研究人員希望閉環刺激裝置在這方面的表現會更好,並可能導致更少的不良影響。

"重要的第一步"

此外,Starr博士解釋說:「其他自適應深部腦刺激設計記錄了基底神經節中鄰近刺激發生位置的區域的大腦活動,該基底神經節易受刺激電流的干擾。」

「相反,」他繼續說道,「我們的設備從遠離刺激源的運動皮層接收反饋,從而提供更可靠的信號。」

研究人員對這種可行性研究在改善帕金森氏治療方面開放的途徑感到興奮,並且他們已經在規劃更大的試驗以測試該裝置的長期有效性。


「在這個小規模的可行性研究中採用的新方法可能是為醫生開發更加細化或個性化的方法的重要的第一步,以便每天減少帕金森病患者面臨的問題。」


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