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帕金森病人遭遇睡眠難題

帕金森病的癥狀分兩類:運動癥狀(如靜止性震顫)和非運動癥狀。作為非運動癥狀的表現之一,睡眠障礙相當普遍,據調查,74%-81%的帕金森病人有睡眠問題。有些病人常常抱怨夜間經常醒來,醒來後很難再入睡,白天感到睏倦;有些病人有多夢、夢囈、足痙攣、腿部不適感;還有日間睡眠過多,經常打瞌睡,有時坐在公共場合就睡著了,家屬常認為病人變懶了,其實這也是一種睡眠障礙性疾病。引起帕金森病人睡眠不佳的原因有:身體僵直導致睡眠時翻身困難或肢體痙攣、夜間尿頻、「不安腿綜合征」、夢魘、情緒抑鬱以及某些藥物的作用等等。針對不同的睡眠難題,有不同的解決方法

帕金森病人遭遇睡眠難題

夜間翻身困難或肢體痙攣多

這是因為抗帕金森病藥物的服用量不足,導致夜間帕金森病的癥狀控制不好,睡前增加左旋多巴控釋片或多巴胺受體激動劑可能會有幫助。但這些抗帕金森病藥物過量常可引起病人精神癥狀,因此對於那些因多夢、夢囈引起睡眠品質差的人可以適當減少夜晚的藥量。藥物的調整必須在醫生的指導下進行,以達到癥狀控制和睡眠改善的最佳效果。

「不安腿綜合征」

大約19.5%的帕金森病人有「不安腿綜合征」,病人坐著或躺下的時候,腿的深部有一種不適感,必須活動下肢才能緩解。這些癥狀影響睡眠和延遲入睡時間,多巴受體激動劑和氯硝西泮對這些病人可能有幫助。

夜間多尿

這給病人和其家屬帶來很大麻煩,有時病人因為動作遲緩還會出現尿失禁,睡覺前減少水分的攝入並在睡覺前排空膀胱、使用尿套或在床邊準備一個便桶,都是可行的方法。

抑鬱

超過40%的帕金森病人同時伴有抑鬱情緒,這些病人夜間經常醒來,醒來後很難再入睡。許多抗抑鬱劑都有促進睡眠的作用,可以請專科醫生根據病情選擇適當的藥物。

入睡困難

有些病人可能並沒有什麼明顯的原因,但就是睡不著,這時可以試用松裸體素,藥店有售,具有調節睡眠的作用,沒有明顯短期副作用。使用安眠藥必須慎重,安眠藥的種類很多,都有副作用,請不要長期不間斷地服用安眠藥。

白天嗜睡

白天嗜睡增加了帕金森病的致殘率。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多,病人腦內的多巴胺減少,就可引起嗜睡,某些抗帕金森病的藥物如多巴胺受體激動劑也會引起嗜睡,這時需要減少這些藥物的劑量或停用。夜間睡眠差引起的白天睏倦可通過改善睡眠來解決。其他肌張力障礙表現,自主神經不穩定現象,與性格改變

如果患者帕金森,一定要樹立起正確的治療觀念,這是需要社會共同努力的,希望患者擦亮雙眼,一定要辨明是非不要輕易相信許多虛假誇大的宣傳手段,帕金森不能徹底根底,目前最有效的方式為藥物治療,西藥為主如美多巴等。中晚期的手術治療,減少藥物副作用對身體的傷害。

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