全球將近一半的新發胃癌患者和死亡病例在中國,建議40歲以上高危人群定期開展胃癌早篩。但是,公眾對早期胃癌篩查意識薄弱,90%的胃癌患者發現時已是進展期,錯過了最佳診治時機。因此,推行早期胃癌篩查措施和高危人群進行內鏡精查策略,是改變我國胃癌診治形勢的可行且高效的途徑!」
胃癌高危篩查對象
(1)40歲以上,性別不限;
(2)胃癌高發地區;
(3)Hp感染者;
(4)胃癌前疾病者:萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血;
(5)胃癌患者一級親屬;
(6)存在胃癌其他高危因素;
(7)符合第1條及第2~6條中任何一條。
胃癌早篩方法有哪些?
常見的早期胃癌篩查方法有胃鏡、鋇餐造影和血清學檢測早癌指標等方法。內鏡篩查目前是發現早癌的最主要方法,很多專業人士否定了上消化道鋇餐的價值,不再推薦於胃癌篩查。
因為醫療資源有限、胃鏡檢查具侵入性、篩查順從性不高等原因,所以胃鏡檢查難以全面實施。在危險人群的篩查,可採用非侵入性的方法如測定血清胃蛋白酶原(PG)及胃泌素-17(G-17)等血清學指標作為第一階段篩查指標。PG I值和PG I/II的比值及G-17值可用來評估有無萎縮及萎縮的部位,例如,G-17減少提示胃竇黏膜萎縮情況,PG和G-17兩者結合可以全面地評估胃黏膜萎縮情況並提高胃癌診斷與篩查的準確性。同時,有研究表示,G-17/PGI水準隨胃竇/胃體萎縮加重而降低,且其與病理有良好的一致性,可作為非內鏡診斷和篩查萎縮性胃炎的證據。
胃癌早篩方法歸納如下
最新研究進展
2018年世界癌症大會上發表了一項重大發現,新的血液生物標誌物對多種胃腸道,婦科癌症和皮膚癌具有很高的診斷準確性。 Progastrin,一種用於多種癌症的新型血液生物標誌物,可用於篩查,早期檢測和監測的新方案,Progastrin是一種廉價且診斷準確的血液檢測,可在腫瘤定位前用於癌症篩查。
總之,胃癌早篩是早診早治的基礎,也是降低胃癌病死率的關鍵!在診斷技術手段不斷提高的今天,做好胃癌早篩是可實現的!希望大眾提升對胃癌早篩的認可度,也希望在科研人員的不懈努力下,胃癌篩查的精準度和效率會儘快再上一個新台階!
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參考來源
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5NDA0NDUwMg==&mid=2655167729&idx=6&sn=76073f650ffd18004172fd321d846af7&chksm=8be2acc8bc9525de5146f70e29f44b6840a619c55c940610f5c7837464d40d893c95924264d2&token=1379291117&lang=zh_CN#rd