心血管醫生告訴您：降壓藥XX地平與降壓藥XX沙坦有什麼區別？

王醫生，我血壓吃一片XX地平控制不是很好呀，怎麼辦？

王醫生建議:如果服用一種降壓藥，而且同時進行了健康生活方式，血壓人不能達標者，我們建議聯合用藥，這也是在臨床常見的用藥方式。

目前常見的降壓藥大概由六種包括:XX地平、XX普利、利尿、XX沙坦、洛爾、其它。不同的降壓藥適合不同的人群，不同的降壓藥由不同副作用，不同降壓藥療效也不一樣。

我們今天說說XX地平和XX沙坦。

第一、機制

1)、XX地平，作用於血管平滑，擴張外周動脈血管，降低外周血管阻力，從而降低血壓。

2)、XX沙坦屬於血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過選擇性阻斷血管緊張素-Ⅱ受體，減輕血管緊張素-Ⅱ的縮血管和促增生作用，從而降低交感神經活性和血壓。

這個屬於醫生的事情，大家簡單看一眼就可。

第二、血壓類型

1)、地平類比較適合單純收縮期高，比較適合用於老年性高血壓者、容量性高血壓、鹽敏感型高血壓。

2)、沙坦比較適合，有較高的腎素水準，另外年輕人的交感神經活性較高，因而血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑較常用於年輕人（或肥胖者）高血壓者。

當然也不是絕對的，只是相對側重於。

第三、延展

1)、地平更適合單純高血壓，有很多作者寫到地平適合心絞痛，那這些作者估計不是心血管臨床醫生，因為在臨床工作中，沒人用地賓士療心絞痛，只是說明書的介紹。真正的用於心絞痛的鈣離子拮抗劑是另一種叫地爾硫卓，而並非地平類。(說明書也不可全信，尤其硝苯地平又叫心痛定，害了多少人啊！)

2)、沙坦能顯著改善左心室肥厚，並具有心血管、腎臟保護及改善糖代謝作用，不但適合高血壓，而且適合左心室肥厚者、心功能不全、心房顫動、冠心病、糖尿病腎病、蛋白尿及代謝綜合征等等。

第四、副作用或不良反應

1)、地平類：外周性（如踝部）水腫、頭痛、頭暈、潮紅、心悸、嗜睡、疲勞、牙齦增生等。但氨氯地平和硝苯地平控釋片副作用想對較小。

2)、沙坦類：腎功能不全者需要權衡後決定是否可以應用，可能產生高鉀血症等，腎動脈狹窄、孕婦禁用。

降壓藥有六大類，上百種，哪一款更適合您呢？請在專業醫生指導下選用。

調整血壓需要時間，請相互理解，不是吃完葯血壓就平穩了，尤其現在是長效藥物，在體內需要更長時間才能達到最好的降壓效果。

有時候需要十幾天甚至更久，不是醫生水準不行，真的需要時間，要立刻降下來，醫生也能做到，但立刻給您降下來血壓的藥物不一定是好葯，醫生也不一定是好醫生。