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兩種降壓藥能同時吃嗎?會有哪些好處呢?

目前常用的降壓藥有五類,分別是:鈣離子拮抗劑(地平類及維拉帕米,地爾硫卓),血管緊張素轉化酶抑製劑(普利類),血管緊張素II受體阻滯劑(沙坦類),β受體阻滯劑(洛爾類及倍他樂克)及利尿葯。此外,還有α受體組織劑,醛固酮拮抗劑等,應用極少。

前面的五種可以作為一線降壓藥,也就是說,剛剛發現高血壓,選擇一種來治療的話,常用的那五種都是可以選的(當然,每種葯各有特點和特長,針對不同的個體有不同的推薦)。

如果一種一線降壓藥服用了一個月,血壓仍然不達標,這時候就應該考慮聯合用藥了!

降壓藥的聯合應用目的在於加強降壓效果,減少彼此之間的副作用。因此,它們的搭配是有一定規律的。

下面是聯合應用合理的降壓藥搭配:

1.血管緊張素轉化酶抑製劑和鈣離子拮抗劑;

2.血管緊張素轉化酶抑製劑和噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪);

3.血管緊張素II受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑;

4.血管緊張素II受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑;

可以接受但不是特別推薦的組合有:

1.鈣離子拮抗劑+利尿劑;

2.噻嗪類利尿劑保鉀利尿劑;

3.β受體阻滯劑+鈣離子拮抗劑或利尿劑。

不建議聯合使用的降壓藥有:

1.血管緊張素轉化酶抑製劑+血管緊張素II受體阻滯劑;

2.β受體阻滯劑+血管緊張素轉化酶抑製劑或血管緊張素II阻滯劑;

3.β受體阻滯劑+非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑(維拉帕米和地爾硫卓)。

如果兩種降壓藥聯合,降壓效果還不理想,也可以三種降壓藥聯合應用。

三葯聯合可以考慮鈣離子拮抗劑+噻嗪類利尿葯+血管緊張素轉化酶抑製劑或血管緊張素II受體阻滯劑。

其實現在就有很多現成的降壓藥組合,如復代文、海捷亞、安博諾等,其實都是兩種降壓藥的復方製劑。降壓藥聯合應用主要是為了增加降壓作用,減少副作用。選擇合適的組合有時候比單葯一直加量效果更好。具體該如何選擇,一定要結合自身情況,在醫生指導下進行。


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