足弓是人類腳的重要結構。有了足弓，使足富有彈性。即可吸收地面對腳的衝擊力量，又可鎖定中足關節，使腳變得堅硬，更好地推動人體活動。扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或稱為足弓塌陷。其實，平足的人很常見，而平足症並不常見。很多平足者特別是兒童平足沒有癥狀，也不需要治療，只有少部分兒童平足可能會逐漸引起整個身體體態的變化，有一部分平足可能合併足部骨結構異常，如垂直距骨、跗骨聯合等。在成人平足中，50歲以上的女性較多。成人平足初發時，足在非負重狀態下足弓存在，負重後足弓即消失。此時由於關節的活動性尚存在，稱為可復性平足或柔性平足。如果出現關節病變、活動受限，畸形不能複位，就稱為僵硬性平足。
平足可以是先天的，也可以是後天獲得的。兒童的足弓常常在4~6歲形成，大部分兒童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足症。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛後肌腱功能不全等。
臨床表現：1.疼痛通常位於足底內側（後足後內側疼痛），且於長期站立或行走後加劇，且常可以出現進行性加重的現象。偶爾疼痛也可位於踝關節外側外踝附近。這是由於足弓塌陷造成後足外翻，繼而腓骨與跟骨相撞擊的結果。2.腫脹疼痛關節外腫脹，以足舟骨結節處為甚。3. .步態異常 患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步態異常，如外八字步態。4.疼痛及異常的步態可對身體的其他關節造成影響，如因患足的過度外翻及內旋，造成膝關節代償性外翻及髖關節代償性外旋等，繼而可能引發膝、髖、下背等部位的疼痛和關節炎。個別平足的患者可能以下背痛為惟一的癥狀。5. .嚴重的平足畸形 可見足踝部其他關節受累，如距下關節和跗橫關節的柔韌性降低甚至僵硬。6.平足症可同時伴發有蹠筋膜炎、跗骨竇綜合征等。
注意事項：平足症最重要的是注意鍛煉足部內在肌和外在肌以增強肌張力，加強足弓，有先天性平足的兒童應穿特製的矯形鞋，鞋帶後部要緊，鞋幫前部要寬鬆，學前兒童不應限制他們赤腳，這樣兒童加強體育鍛煉，使全身肌肉發達。青春期，尤其體重迅速增加者，每天定時作足部肌肉鍛煉，用足跟走路，用足尖走路，用足的外緣走路，平時加用軟足墊，站立工作者所穿的鞋應有後跟，使負重線略向前移，以使足部的肌肉和韌帶同時參加負擔維持足肌的張力，注意營養和休息，控制體重的猛增。
預防治療：1.對於先天性扁平足的早期發現非常重要，應在發現後積極進行檢查和治療，以明確病因，預防可能出現的骨與關節的不可逆病變2.足墊是較常使用的非手術療法，可以緩解疼痛，還可以支撐足弓，使脫位的關節得到位置改善。3.扁平足應避免穿高跟鞋，穿硬底的鞋可以達到對足底的有力支撐，搖椅底的鞋可以減少行走時足踝部應力。對於踝關節有病變者，可穿行走靴以減輕癥狀。
作者：段海波
文章來源 ：中國運動健康科學網
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