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支氣管需要指導患者一些簡單實用的各種物品的使用方法

個人衛生動作患者有一定的立位平衡能力後,應到洗手間洗臉、刷牙。不能站立的患者可坐在椅子上或輪椅上進行。站立洗漱清潔時患者上肢伸直,患手扶於洗手池邊。若上肢無力不能伸直或支撐不住時,由家屬扶住患肢肘部伸直。切忌不可自然下垂患側上肢或將其屈曲放置於胸前。坐位洗漱時,偏癱手放於洗手池。清洗健側手臂時,將浸過清潔液的洗臉毛巾固定在水池邊上緣,患者的患側手臂和手就在上面擦洗。擦乾健臂時,可將毛巾放在腿上,手臂在上面擦乾。使用帶吸盤的指甲刷清洗指甲。患者可將毛巾掛在水龍頭,用健手擰乾。為擦乾後背,患者將毛巾拋過一側肩,披於身後,抓住毛巾的另一端向下橫擦後背。然後再換到另一側肩上。

個人衛生動作所包含的內容比較多,對手部操作能力的要求比較高,為使患者盡量減少在個人衛生動作方面對他人的依賴,經常需要對患者居住場所進行改造,同時需要指導患者一些簡單實用的各種物品的使用方法。例如:

(1)使用輪椅的患者,洗手池的下方需要一定的太空。

(2)在必要的部位安裝扶手(從輪椅到淋浴用椅子之間的轉移時需要)。

(3)更換便於操作的水龍頭。

(4)其他的方法有。①洗臉:利用毛巾,藉助水龍頭擰毛巾。②洗手:在患肢一側的水池邊固定刷子,便於洗患側手,將香皂套在網袋內掛在水龍頭上便於使用。③洗澡(使用加長刷子,或者將毛巾兩端固定環扣,健側手在後背上方,拉動毛巾搓洗後背,使用淋浴專用椅子。④剪指甲:製作輔助器具,將指甲刀的兩端均固定在木板上。

5.如廁動作這是大多數患者最希望自己能解決的問題,也是最難處理的問題之一。在用廁中,軀體的運動功能要達到最基本的要求,至少能做到坐位與站立平衡、握持扶手、身體轉移等。用廁有坐式或蹲式,前者雖比後者簡單,但兩者訓練方法基本相同。坐式:①患者站立位兩腳分開。②一手抓住扶手,一手解開腰帶,脫下褲子。③身體前傾,藉助扶手緩慢坐下。④便後處理,如自我清潔,使用尿布墊或月經墊。⑤一手拉住褲子,一手牽拉扶手,身體前傾,伸髖伸膝,站立後繫上腰帶。

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