支氣管需要觀察患者實際的更衣過程

進食器具改良常見的方法。①將叉、杓等的把手加粗。②兩隻筷子之間用彈性鋼絲連接。③餐具下方墊防滑墊或在輪椅板上做固定餐具的凹槽。④使用吸管飲水。⑤選擇邊緣角度大的餐盤。

3.更衣動作患者一旦能坐穩，可以進行穿脫衣服的訓練。進行更衣訓練時，需要觀察患者實際的更衣過程。了解和發現問題所在，進行針對性的訓練。指導患者按照方便的穿、脫衣服的順序穿脫衣服，掌握正確的更衣方法。其原則為先穿患肢，後穿健肢；先脫健肢，後脫患肢。更衣訓練時應考慮以下幾點：脫衣服比穿衣服容易，應該先練習脫下，再練習穿上；穿上衣比穿褲子省力，應該先教會穿上衣，再學習穿褲子；站立穿襪比站立穿鞋困難，穿襪時一定取坐位；衣物上儘可能少的扣件有利於穿脫，用帶有彈性的袖口和腰帶、尼龍扣替代拉鏈和衣扣，操作起來簡便省時；對嚴重殘疾者，衣著以保暖為主，避免為裝飾而穿著多層，繁雜的服飾；更衣困難者應藉助拉衣鉤、紐扣器、穿襪器等自助用具完成各項活動。

(1)穿開衫衣服時，患者將衣服橫放於雙膝上整理，讓衣袖懸垂於雙膝之間，使偏癱側手容易穿入其中，然後將衣袖沿手臂上拉到肩。肘關節保持伸展，肩胛前伸。患者健手從身後繞過去抓住衣服，把它拉向健側，直到健臂能穿入另一衣袖。脫衣服時先脫健側。

(2)穿套頭衫時，患者在雙膝上整理好衣服，使領子在遠端，頸部的標籤在上方，偏癱側手臂伸進衣袖裡，健手將袖子拉到肩，然後健臂穿入另一袖子。抓住套頭衫的背面套過自己的頭，同時身體前傾使患者手臂保持伸直。

(3)穿褲子時，患者首先將患腿交叉放在健腿上，用健手將褲腿穿進患腿，患足平放於地上，患手放於膝部，家屬在旁穩定患腿及保持姿勢穩定，患者用健手將褲子穿進健腿，雙膝負重站立，並將褲腰拉至腰部。褲子以鬆緊帶為宜。整個過程中患側上肢保持充分前伸，避免自然下垂或屈曲放於胸前。

(4)穿鞋時，注意選擇鞋底較硬，鞋幫較高帶有尼龍扣帶的鞋為宜，旅遊鞋較好，對踝關節有良好的穩定作用，可減輕足內翻。穿鞋時，將患腿交叉放在健腿上，健手穿好偏癱側的鞋，平放地上，健手穿好健側的鞋。

(5)常見的輔助器具和改製方法有。①將褲子腰帶改為鬆緊帶式。②紐扣、拉鏈改為尼龍黏扣。③使用系紐扣工具。④選擇寬鬆、肥大的款式和滑爽的面料。