鈣鐵鋅、DHA、魚肝油、維生素AD、益生菌，你補對了嗎？

今天我要給寶爸寶媽們帶來的乾貨是一些營養素在寶寶3歲以前補充的起點和關鍵期分別在哪裡，因為不管以後你希望孩子如何發展，健康的體魄才是關鍵。

這次給大家介紹常見的鈣、鐵、鋅、硒、DHA的補充時機。

一 、鈣

鈣佔人體總量2%，是寶寶骨骼、牙齒髮育的重要的常量元素，可見需求量很大；同時也是細胞外液及軟組織的重要成分，可以維持神經和肌肉的正常活動，可見其作用之廣之重。

起點期：孕期第四個月

此時已經進入孕中期：正是胎兒軟骨組織及骨骼的快速發育期，孕媽媽隻從日常飲食中攝入的鈣已經不能滿足胎兒的需求，從最初的800mg/天應該增加到1000mg/天，這個量需要維持到整個哺乳期，除了用奶類豆類補充鈣外，還可額外補充鈣製劑。

關鍵期：寶寶3歲以前

3歲以前是寶寶出生後生長最快速的時期，骨骼和牙齒的發育對鈣的需求很高，缺鈣出現的佝僂病：如囟門遲閉智力發育遲緩、雞胸、X(O)形腿等，超過3歲再補充已經無法挽回，將造成孩子一生的缺陷，為家庭帶來沉重的負擔。

科學預防鈣缺乏：

1）孩子出生半個月時應該開始補充魚肝油（維生素AD製劑或魚肝油），母乳中較為缺乏。

2）保證母乳或奶粉充足的情況下，有早期缺鈣現象時也必須立即補充鈣劑，比如出現盜汗、枕禿、指甲易折斷或凹陷。

3）冬夏季注意補鈣，夏季炎熱食慾下降，孩子奶量減少，鈣的來源減少需要補鈣；冬季戶外活動較少，紫外線接觸不多，鈣和魚肝油應同補。

二、鐵、鋅

鐵鋅，惺惺相惜，共同發揮作用，鐵鋅缺乏的癥狀也很相似，他們的補充時機差異不大，在進行缺鐵性貧血補鐵時，會導致鋅的流失，鐵鋅同期補充就尤為重要，這裡放在一起介紹。

鐵是寶寶血液組織、血紅蛋白、肌紅蛋白的重要組成成分，參與部分酶的合成，可以提高機體免疫力，增加免疫細胞吞噬功能。

鋅是體內100多種酶的「催化劑」和組成部分，利於免疫蛋白及免疫調節因子的合成和調節， 對寶寶生長髮育，智力發展起著非常重要的作用。

補鐵起點期：孕期4個月

孕中期胎兒體積增大，造血功能，血管組織發育速度加快，孕媽媽自身的血容量需求增多，建議此時開始額外補充鐵元素，才能滿足寶寶的發育需求和預防孕媽媽貧血。

補鋅起點期：孕期2個月

鋅是免疫蛋白和大腦細胞的重要組成，此時是大腦發育的第一個關鍵期，另外鋅對減緩妊娠反應也有幫助，可開始補充。

補充鐵鋅關鍵期：寶寶4-6個月後

此時寶寶從母體中儲備的鐵已經消耗殆盡，母乳中鐵鋅含量低，需要額外補充。此時鐵鋅缺乏會直接影響寶寶後期免疫功能的進一步發育，甚至影響智力發育水準，寶爸寶媽可不能忽視。

科學預防鐵鋅缺乏：

1、抓住4-6個月開始補充的關鍵期，安排鐵鋅含量的高的輔食，或選擇鐵鋅補充劑。有早期缺乏症時需要調整補充的方法，比如寶寶氣色欠佳、頭髮發黃、食慾下降、精神不振等。

3、由於鐵會影響鋅的吸收，鐵鋅最好在一天中分開補充，兩者間隔3小時左右。

三、硒

硒是人體必需的微量元素，具有抗氧化作用和人體器官的調節作用，對免疫力提高非常重要，此外硒還有利於智力和視力的發育。中國有2/3的土地是貧硒地區，很難從糧食中獲取充足的硒，特殊人群需要額外補充。

起點期：整個孕期

孕媽媽對硒的需求比普通人更多，可以提高孕期免疫力，防止感染疾病發生；保證胎兒及母乳寶寶硒的攝入量。

關鍵期：寶寶6個月後

此期母乳中的硒已經不能滿足寶寶的需求，6個月後寶寶從母乳中獲得的免疫因子利用殆盡，自身抵抗力還不完善，此時適當補硒有利於寶寶成長、智力發育和提高抗病能力。

科學預防硒缺乏：

1、除了額外補充硒元素，還可從食物中獲取，比如海產品，雞蛋。

2、不得過量，以免發生脫髮，富硒地區:比如湖北恩施、陝西紫陽、湖南新田等地區，額外補充硒需謹慎。

四、DHA

DHA是寶寶視力及智力發育最直接的營養素，那麼什麼時候補最好，似乎很少有人關注，也是盲點重重。

起點期：孕早期

最早可以是胎兒神經管發育的初期即孕期第一個月，最晚為孕期第7個月開始，即胎兒大腦發育的高峰期，寶寶大腦細胞個數及神經突觸迅速增值，正常情況下在胎兒期大腦細胞數量便增殖完成，可達140億-150億個，出生後不再增加。如果孕期大腦細胞發育不足，後期想要增加已經不太可能，出生後主要是神經突觸的增殖；因此在孕期需要迅速積累DHA及ARA來滿足胎兒大腦的發育（ARA在食物中更容易獲得，一般額外補充的少）。

關鍵期：分三種情況

嬰兒期孩子將ARA轉化成DHA的能力不高，需要從食物中獲取。寶寶出生後到6歲這期間是大腦神經突觸發育的關鍵時期，數量可達1000億個，決定著寶寶未來的智力發育水準和記憶力的提升。主要分為三種情況抓關鍵期：

1、純母乳餵養足月兒：6個月後開始補充，6個月後母乳中的DHA已經滿足不了寶寶需求。

2、混合餵養或完全奶粉餵養者：滿1個月後就開始補充DHA。

3、早產兒和雙胞胎：出生後就可以及時補充，因為早產兒和雙胞胎腦組織中積累的DHA遠遠低於足月兒。

以上營養素的補充，一是從食物中獲取，二是直接補充相關製品，可以根據孕媽媽和寶寶的飲食狀況、是否已經出現缺乏症來選擇補充的方式。比如孩子長期偏食，需要直接補充相應營養製品；已經出現缺乏症了，也需要直接補充營養製品。

在餵養寶寶的過程中，爸媽們多少會補充一些營養素，經常各種營養素買一堆，不知道怎麼吃。總是被」先吃什麼，後吃什麼，這個和那個能不能一起吃「等問題困惑。既然大家都這麼關心這些問題，今天就來討論一下吧。

與寶寶有關的營養製品大致有這些：魚肝油、維生素AD、維生素D、鈣、鐵、鋅、DHA（魚油、藻油）、益生元、益生菌、其他維生素。

怎麼服用這些營養素更好呢？根據營養素的相互作用，共以三種補充方式說明：

1、同補不同服：可同一天補，但在不同時段分開吃；

2、同補同服：同一時間一起吃；

3、不能同補：同一天不能一起吃。

一、「同補不同服」有哪些？

目的：幾種營養素同時補充時，為了避免相互干擾，影響吸收，可以相隔一定時間段分別服用，還可以減少對胃的刺激，最終得到所需營養的有效補充。

1、 早鐵、中鋅、晚鈣

鈣鐵鋅只能以二價離子的形式，進入體內參與血液循環和利用，他們在細胞膜上的蛋白結合位點相同，三者同服會競爭結合位點，使吸收都不好。當這些營養素都缺乏時，可以同補，但是不能同一時間服用。

三者的服用時間最好間隔3小時以上，鈣在晚上需求量大更易吸收，可晚餐後1小時服用；鐵和鋅時間比較隨意，可分別在早餐和午餐後1小時服用。

鈣鐵鋅怕草酸、鞣酸，別用果汁水、蔬菜水沖服，餐後1小時服用也是為了減少食物中的這些成分影響其吸收。

注意:1、缺鈣的寶寶易缺鋅，可先補幾天鋅，再補鈣，更利吸收。2、治療缺鐵性貧血時，鋅易流失，補鐵期間需補鋅。

2、早維D，晚鈣

維生素D俗稱"鈣伴侶「，能促進鈣、磷吸收，維持骨骼鈣密度，預防軟骨症及小兒佝僂症。常見製品有維生素D2/D3製劑、魚肝油、維生素AD製劑(以下都用維D代替）。

從維D與鈣的作用機理看，分開服用效果更好。原因並不是鈣會影響維D的吸收，而是補充的維D多為D2和D3，需要在體內轉化為具有生理作用的1,25(OH)2D2和1,25(OH)2D3等活性物質，才能更好地參與鈣的運轉，鈣、磷的調節和骨代謝。吃進去的維生素D並不能馬上起作用

所以，早上吃維D，晚上正好迎接鈣的到來，吸收效果會更好。當然，實在容易忘記時間的，兩者餐後同服也是可以的。

3、 葉酸與維生素C間隔2小時

從備孕的前三個月到孕後的三個，準媽媽都應該每日補充0.4mg葉酸，甚至可持續到整個孕期，可預防胎兒神經管畸形和巨幼細胞貧血。在服用葉酸的同時最好別和維生素C同服，因為葉酸在鹼性環境穩定，葉酸在酸性環境下穩定，兩則同服影響利用率，服用間隔時間最好大於2小時左右，一般喜歡吃水果蔬菜的媽媽，不容易缺乏維生素C，可不用額外補充。

4、益生菌和抗生素間隔3小時

抗生素是藥物，不算營養素，也放在這一併提出吧。

在治療抗生素相關性腹瀉時，服用用益生菌，對減輕副作用和腸健康恢復很有幫助。在治療這種腹瀉時往往會搭配益生菌。由於抗生素在殺滅有害菌的同時會殺死益生菌，不能同時服用，兩者需間隔3小時左右。

二、「同補同服」有哪些？

目的：一是當兩者同時服用時，能夠起到相互促進的作用，更利於身體健康；二是兩者同時服用並不會相互干擾，對健康都有益。

1、益生菌和益生元

益生元是一類不被人體消化利用的碳水化合物，能被腸道益生菌發酵分解，並能促進益生菌的增殖。簡單講就是，益生元是益生菌的「食物」。在補充益生菌的同時，服用益生元，對調節腸道健康更有益處，在購買益生菌製品時可以選同含益生元的。

PS：益生菌利於營養素的吸收，補充益生菌時可不必與其他營養素，如鈣鐵鋅、維生素等分開吃。

2、魚肝油和魚油

魚肝油主要成分為維生素D和維生素A，與預防佝僂症和夜盲症相關；魚油主要為DHA，與大腦及視覺發育相關。名稱相近，卻不是同一種營養，吸收原理也不相同，所以可同時吃。

維D與維A為脂溶性維生素，魚油對其吸收還有促進作用，同時服用有益。（澡油DHA同理，澡油DHA的純度高，腥味不重，寶寶補充可以優選澡油DHA。）

3、維生素C和鐵

維生素C能促進鐵吸收，不用間隔時間，與鐵同服效果好。不過維生素C容易從食物中獲取，一般不用額外補充。補鐵的同時，多攝入新鮮的水果蔬菜。

三、不可同補

目的：兩者同時補充，可能會造成營養的浪費或有過量的危險。

魚肝油和維生素AD

初次帶寶寶的爸媽，可能對他們比較陌生，不知道他們的區別。其實兩者的主要成分都是維生素A和維生素D。主要區別是，魚肝油是從深海魚的肝臟提取，來自天然；後者多是人工合成；如果兩者同時服用，易過量，選其一便可。當然，維生素D製劑也不能與其中任何一種同時服用。

另外，補充魚肝油或維生素AD時，也沒有必要補充維生素D，除非醫生有特殊建議，比如早產兒對維生素D需求比較，可能會搭配兩種製劑。

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