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凝血功能障礙是一種什麼樣的疾病!

凝血功能障礙是一種什麼樣的疾病!

我們都知道凝血功能需要兩大部分的功能去共同作用,一個就是凝血因子,這相當於我們做一個建築時候用的水泥,另外還有一個重要的成分就叫血小板,血小板相當於我們是一個磚塊,只有水泥好磚塊好,這樣才能很容易地,形成一個血栓。但是在肝硬化患者的身上呢,通常存在門脈高壓,剛才講過門脈高壓的,一個重要的臨床表現,就是脾大和脾功能亢進增大的脾臟,會把多量的血小板破壞在脾臟之內,因此很多的肝硬化患者,存在一種血小板的減低。

1.凝血因子功能的障礙

凝血功能障礙性疾病是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病,可分為遺傳性和獲得性兩大類。遺傳性凝血功能障礙一般是單一凝血因子缺乏,多在嬰幼兒期 即有出血癥狀,主要常有家族史;獲得性凝血功能障礙較為常見,康復患者往往有多種凝血因子缺乏,多發生在成年,臨床上除出血外尚伴有原發病的癥狀及體征。

2.血管內凝血

見於彌散性血管內凝血,又稱DIC,是各種原因導致小血管發生凝血,形成廣泛的微血栓,大量的凝血因子被消耗,並繼發激活纖維蛋白溶解,因而引起嚴重的廣泛的全身性出血。本病又稱:去纖維蛋白綜合征、消耗性凝血病或血管內凝血-去纖維蛋白溶解綜合征。

另外凝血因子,主要的部分都在肝臟合成,其他地方合成非常少,主要部分都在肝臟合成,當肝臟的合成功能減退時,凝血因子的合成,也會出現非常快速,和顯著的下降。因此肝硬化患者,存在兩方面的問題,第一血小板是少的,第二凝血因子是不夠的,因此它的凝血功能呢,通常都是比較差的,很多患者可能會出現鼻子出血牙齦出血,或者說是皮膚出血特別難以止,或者皮下出血,這樣一系列出血的臨床表現。


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