痛風患者為什麼不能吃阿司匹林呢？

大家好！我是心血管王醫生，在臨床使用阿司匹林已是輕車熟路，這也必然會遇到各種各樣的關於阿司匹林的問題。

就像有人合併痛風，就會問，是不是不能吃阿司匹林。

王醫生還是那句話，看必要性，看孰輕孰重！

並不是絕對不能服用阿斯匹林的。

我們先了解為什麼會說痛風患者不宜吃阿司匹林，阿斯匹林75-100mg會抑製腎小管對尿酸的排泄，使血尿酸輕度升高。但是大劑量阿斯匹林2-3克/天，側可抑製腎小管第三段對尿酸的回吸收，使尿酸從小便中排出增加，血尿酸下降。所謂的大劑量阿司匹林，基本上我們很少應用到，我們平常最常用的就是小劑量阿司匹林，是會影響尿酸代謝的。

所以才會有痛風不建議服用阿司匹林這一說，但其實本身痛風也不用服用阿司匹林呀！

但如果必須服用阿司匹林，比如說明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術後、搭橋術後、腦梗死、周圍血管狹窄疾病、三高中的高危人群，這部分人群又必須吃阿司匹林，怎麼辦？

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這時候就要有所取捨和有所對策，這些高危因素遠比痛風的危險大，所以我們還是要選擇阿司匹林。

同時，鹼化尿液，多喝水，減少外源性高嘌呤食物的攝入，甚至加用治療痛風降低尿酸的藥品來對抗痛風以及因阿司匹林可能引起的少量的尿酸升高！

所以說，不是說痛風能不能吃阿司匹林，而是必須吃阿司匹林的人，如果合併痛風，也得繼續吃阿司匹林以降低風險，同時要有應對尿酸升高及痛風的辦法！