痛風患者不能吃阿司匹林，誘發痛風，其實阿司匹林也可以降低尿酸

阿司匹林是水楊酸的衍生物，微溶於水，溶於水後呈現酸性，對關節痛有一定的陣痛效果，其主要應用於溶栓，防止心肌梗死和腦梗等。大家可能感覺阿司匹林呈現酸性會抑製尿酸排泄，其實原理不是因為酸鹼性，而是作用於腎小管，最重要的是阿司匹林劑量不同對尿酸的作用也是不同，可以升高尿酸也可以降低尿酸。

研究顯示，單日劑量300毫克的以上的阿司匹林是可以促進尿酸排泄的，原理就是抑製腎小管對尿酸的重吸收從而降低尿酸。單日劑量低於300毫克（高於75毫克）反到是可以抑製尿酸從腎小管排出，從而升高尿酸。這是臨床實驗的結果。根據阿司匹林的說明書，成人劑量一般都是300毫克以上，所以痛風患者合併心腦血管疾病的患者，如果需要用阿司匹林溶栓，一定要跟醫生說明痛風的情況，在用藥劑量上，他們會給你調整。

在緊急情況下，比如有腦梗或是心梗，可以不考慮阿司匹林對尿酸的升高（或是誘發痛風）的作用，因為痛風就算是發作也不會危及生命，而心梗或是腦梗就不一樣了，有可能幾分鐘就會危及生命，該用還是得用。

總之，阿司匹林是通過作用於腎小管而影響尿酸的數值，尿酸的數值又是痛風是否發作的重要因素，所以阿司匹林可以用，但是一定要會用，但是阿司匹林的止疼效果目前已經被其他非甾體抗炎葯取代，臨床上應用阿司匹林治療痛風疼痛的不多。如果是因為心腦血管疾病的原因必須小劑量服用阿司匹林，建議痛風患者配合非布司他服用，因為非布司他是抑製尿酸生成的藥物，內源性尿酸佔絕大部分，生成的尿酸少，就不存在腎小管的排泄或是抑製受限的問題了。