宿某，男，86歲。病已七八日，頭疼身痛，但寒無熱，流涕噴嚏，微咳不渴，納谷不香，大便秘，小便清，曾服解熱止痛片，汗雖出而症不減，查見舌質淡，脈沉細，體溫39℃。
處方：██。
答案下期公布
上期答案：四逆湯（註：答案非唯一，僅供參考）
唐叟，年逾古稀。冬月感寒，頭痛發熱，鼻流清涕。自服羚翹解毒丸6丸，自覺精神甚疲，而且手足發涼。切脈未久，旋即側頭欲睡，握其手，涼而不溫。切其脈不浮而反沉，視其舌則淡嫩而白。
辨證：少陰傷寒，腎陽虛
治則：急溫腎陽
方葯：四逆湯
服一劑，精神轉佳。再劑，手足轉溫而愈。（劉渡舟．新編傷寒論類方，山西人民出版社，1984）
原文複習
《傷寒論》第91條：傷寒，醫下之，續得下利，清谷不止，身疼痛者，急當救裡；後身疼痛，清便自調者，急當救表。救裡宜四逆湯；救表宜桂枝湯。
《傷寒論》第92條：病發熱頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其裡，宜四逆湯。
《傷寒論》第225條：脈浮而遲，表熱裡寒，下利清谷者，四逆湯主之。
《傷寒論》第277條：自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當溫之，宜服四逆輩。
《傷寒論》第323條：少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。
《傷寒論》第353條：大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利，厥逆而惡寒者，四逆湯主之。
《傷寒論》第354條：大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。
《傷寒論》第372條：下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裡，乃攻其表，溫裡宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。
《傷寒論》第388條：吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。
各家論述
《傷寒明理論》：此湯申發陽氣，卻散陰寒，溫經暖肌，是以四逆名之。甘草味甘平，《內經》曰：寒淫於內，治以甘熱，卻陰扶陽，必以甘為主，是以甘草為君；乾薑味辛熱，《內經》曰：寒淫所勝，平以辛熱。逐寒正氣，必先辛熱，是以乾薑為臣；附子味辛大熱，《內經》曰：辛以潤之。開發腠理，致津液通氣也。暖肌溫經，必憑大熱，是以附子為使，此奇製之大劑也。四逆屬少陰，少陰者，腎也，腎肝位遠，非大劑則不能達，《內經》曰：遠而奇偶，製大其服。此之謂也。
《千金方衍義》：四肢為諸陽之本，故能運動不息，今因陽氣乖離，所以四肢厥冷。用黑附子溫補下焦之真陽，乾薑溫散中焦之寒逆，甘草溫養三焦之元氣，為直中陰寒之專葯。
《寒溫條辨》:此方通治三陰脈沉，惡寒，手足厥逆之證，故用附於之生者，上行頭頂，外徹肌表，以溫經散寒；乾薑亦用生者，以內溫臟腑；甘草獨用炙者，以外溫榮衛，內補中焦也。
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