Human skeleton: pelvis and sacrum. Isolated on
「年齡大了，有點兒駝背不是正常現象嗎？怎麼就成了骨質疏鬆呢？」拿到檢查報告，剛剛70歲的張大爺一下蒙了。
張大爺是湖北人，獨生子在北京已成家，他每年和老伴來北京看一次孩子，住上半年。家人發現，這幾年來，張大爺的背漸漸有點駝。在家人再三催促下，張大爺終於下決心來醫院檢查一下。
統計顯示，我國原發性骨質疏鬆患者數量較多，60歲以上人口已超過2.1億(約佔總人口的15.5%)，65歲以上人口近1.4億(約佔總人口的10.1%)。隨著人口老齡化，骨質疏鬆症已成為我國面臨的重要公共健康問題。骨質疏鬆又被稱為「沉默的殺手」，患者極易骨折，輕者活動受限，重者長期臥床，給社會和家庭造成很大負擔。骨質疏鬆初期癥狀不明顯，許多患者在發現時，骨鈣丟失已達50%以上，短期治療難以奏效。
10月20日是世界骨質疏鬆日。在這一天中，希望能有更多的人了解並重視骨質疏鬆。
超3成國人骨骼健康未達標
「25歲年輕小夥子的骨頭本該是最健康的，卻因骨質疏鬆，骨頭松得像個七八十歲的老人。」解放軍306醫院骨科副主任醫師吳繼功提到他剛剛診斷的一個病例。他說：「開始我還以為搞錯了，在我們醫院又複查了一次，結果證明，他確實患了重度骨質疏鬆。」
這名小夥子說背痛已一年多了，平時上夜班，第二天凌晨六七點鐘睡覺，日常生活中基本見不到陽光。吳繼功說：「這個年齡的骨頭應該是比較硬的，但是不良的生活習慣引發了骨質疏鬆的產生。」
據一項《中國骨密度狀況調查報告》顯示，半數50歲以上的居民存在骨量異常，且35歲後骨質疏鬆發病率從1%上升至11%。另據我國首個骨指數報告稱，中國人骨健康平均分未「及格」，超過3成國人骨骼指數不達標。
鄭州：老樓裝上「神器」，行動不便的老人站著就能上下樓
下樓梯都可能引發骨折
56歲的劉先生最近出門下樓梯時沒站穩，一下摔倒在地，站起來後左小腿疼，走了幾步，就堅持不下來了，到醫院一檢查發現，他的左腿脛骨骨折了。經醫生確診，他的骨密度很低，屬於壓縮骨折。
據估計，全世界每3秒鐘就會發生一起骨松骨折。50歲後，三分之一的女性和五分之一的男性可能遭遇骨折。對於女性，髖部骨折的風險要高於乳腺癌、卵巢癌和子宮癌風險的總和。大約50%的人一旦經歷第一次骨松骨折就會有第二次，再次發生骨折的風險隨著每次骨折上升。
調查顯示，我國約2.1億人存在低骨量問題，有近7000萬骨質疏鬆患者。骨質疏鬆已成為困擾老年人群的主要疾病，其發病率已經緊隨糖尿病、老年癡呆，躍居老年疾病第3位。
骨質疏鬆症最大的危害是易導致骨折，與骨質疏鬆相關的骨折在老年人中發病率高達30%以上。因骨質疏鬆導致髖關節骨折其1年內病死率達20%，生存1年以上者約25%喪失活動能力，為此全球都予以了普遍關注和重視。
專家提醒，任何人都可能患上骨質疏鬆症，骨質疏鬆症常常可引發其他嚴重的併發症。導致骨質疏鬆症的原因包括遺傳因素，營養失衡，活動量不足，長期酗酒、吸煙和嗜食含咖啡因的食品，以及長期服用抗生素、類固醇激素、利尿劑等藥物。
胖女人切肥胖腹部脂肪的剪刀減肥 pl
過度節食減肥惹大禍
今年36歲的周女士在北京某私企從事辦公室管理工作，平時不愛運動，體重常年維持在140多斤。前不久突然下定決定減肥，每晚堅決不吃飯，白天隻喝優酪乳、吃蘋果等，短短3個月內成功減掉了30多斤，一下子變成了100斤左右的「瘦美人」。沒想到幾天后，周女士下班回家路上不慎跌倒，竟致右手腕骨折，到醫院檢查發現她的骨質流失嚴重，骨密度相當於五六十歲老人。
人體有適當的脂肪，雌激素也會相對較多，從而增加人體對鈣的吸收，促進骨形成，防止骨質疏鬆。節食減肥的女性一般很少吃主食和肉類，往往隻吃蔬菜和水果。但是蔬菜和水果中的鈣含量很低，鈣的攝入自然就少，還可能導致內分泌紊亂，出現痛經或閉經，久而久之就會導致骨質疏鬆。
同時，節食減肥在減去體重的同時，也可能會減去骨量。一些年輕女性為保持體形，挑食或節食，往往也達不到理想的骨量，導致骨質疏鬆。此外，很多白領工作壓力大，常常飲用咖啡、濃茶來提神，甚至吸煙酗酒等，這也會導致骨量減少。
此外，絕經後的女性由於激素水準等下降的原因，其骨量處於快速丟失階段，比處於同年齡段的男性更容易患上骨質疏鬆甚至是嚴重的骨質疏鬆。
早期癥狀容易被忽視
骨質疏鬆沒有早期的預警癥狀，往往以骨折為首發徵象，還包括身高逐漸下降、脊柱側彎、駝背、腰背痛、呼吸功能障礙等。
骨質疏鬆性骨折主要累及脊柱、前臂遠端和髖關節。其中，髖關節骨折危害最為嚴重，約90％的髖關節骨折歸咎於骨質疏鬆。
「想要預防骨質疏鬆，應從兒童期就開始。首先，需要攝取足夠鈣質，若是年輕人可做適量的負重運動，老年人除了增加運動量，家居生活也要關注安全，以防摔跤發生骨折。女性在更年期後，經醫生同意選擇補充雌激素，亦能保持骨密度。」吳繼功表示。
骨質疏鬆的患者骨頭容易變軟，支撐力量不夠，常常感覺腰酸背痛，也說不出具體哪裡痛，很容易發生輕微的骨折。
「七八十歲的老人，坐個凳子可能就骨折了。因為人體內負重骨就是最易發生骨質疏鬆的部位，比如腿、背部等。」吳繼功說：「一些年輕人在上半年運動量很多，骨密度就非常高，下半年又不怎麼運動了，骨密度就降低了。可能到醫院檢查是正常的，但也有可能是骨質疏鬆。」
一般來說，人體骨質密度在30歲到35歲左右時達到峰值，之後便會因鈣質流失而開始下降。
「有些老人駝背，走路時喜歡背手，這很可能是患了骨質疏鬆。」吳繼功說。當老人感到腰酸背痛、身高變矮時，往往已是骨質疏鬆發展到中晚期階段了。到了這一階段，大多數患者會出現全身關節疼痛，此時治療已較晚，短期很難見效。
骨密度檢測該不該做
曉崢的兒子剛1歲4個月，身高77厘米，體重10.5公斤。上個月做了骨密度檢測，醫生說維生素D嚴重缺乏，讓連續打3個月維生素D針。
曉崢說：「寶寶會走路，走段路就會臥倒，這些天發現寶寶額頭又外凸了，之前一直補維生素D和葡萄糖酸鋅鈣口服液，現在醫生說需要打針，會不會很嚴重？」
如今不少家長認為檢驗孩子是否缺鈣就做個骨密度檢測。對此，育兒專家崔玉濤指出，骨密度檢測雖然具有快速、準確及高度可重複等優點，被認為是評估人體骨礦物質含量而間接反映人體鈣營養狀況的較理想指標，但目前缺少兒童的正常參考數值。
「對中老年人群，骨密度偏低提示應增加鈣質攝入，甚至需要一些激素的補充；對兒童，特別是生長旺盛階段的嬰幼兒，骨密度偏低意味著快速生長過程，是一種好現象，不是補鈣的指征。」崔玉濤說。
60多歲的劉大媽近幾年來大小骨折了近10次。她說：「我現在下雨下雪天根本不敢出門，害怕滑倒後又骨折。」醫生建議她去做骨密度測定，以製訂詳細的治療計劃。
專家建議，絕經後女性以及50歲以上的中老年人，應每年測一次骨密度。如果出現有疑似骨質疏鬆的癥狀，要及時就診。但是，骨密度是一項放射性檢查，不建議患骨質疏鬆風險不明顯的人過早、過多地檢查骨密度。
最好的預防是「運動+陽光」
48歲的尹先生前段時間感覺全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨頭痛。經診斷患有骨質疏鬆症。日常除了服用一些止痛藥和補鈣葯之外，他每天堅持打太極拳。
尹先生說：「辦了張公園月票，每天早上六點就去了，呼吸新鮮空氣，還能鍛煉身體。」兩個月後，尹先生的骨痛、抽筋癥狀得到了緩解。
在眾多的臨床手術中，吳繼功記得有個來自新疆的患者，手術中發現這名50多歲女性的骨頭非常硬，甚至比20多歲年輕人的骨頭都硬。下了手術台，吳繼功忍不住問起患者是做什麼工作的，患者說在新疆從事種植棉花的工作。「這得益於每天的運動和充足的陽光照射」。
吳繼功說，很多煤礦工人，常年在井下工作，他們的骨頭很軟，雖然也吃補鈣的葯，但是效果並不大。這說明什麼？說明陽光對人的健康非常重要。「陽光是不可替代的，吃再多的葯，也不能替代陽光照射的作用」。因為日光中的紫外線照射皮膚後可以引起體內一系列反應，形成活性維生素D，促進鈣質吸收。而運動可以調節神經內分泌，促進鈣吸收和利用，可以強化骨骼耐受力，提高骨密度。吳繼功認為，走路比站立更有利於預防骨質疏鬆。
「多喝奶，能補鈣。」這是很多人認同的常識。對此吳繼功認為，並不是說吃了鈣就能預防骨質疏鬆，如果吃了不沉積到骨頭裡，鈣沒有很好吸收，也起不到關鍵效果，過度地攝入鈣反而會給身體其他器官增加負擔。
專家指出，平時只要正常飲食就能攝入人體所需的鈣量，多吃帶殼的食物有利於補鈣。預防骨質疏鬆，關鍵在於堅持每天運動，選用較軟的鞋子，可減少對骨頭的損傷。此外，運動量不能增加的太快，對於一個從來不跑步的人來說，一下子就跑3000米對骨頭的損傷很大，運動需要合理安排時間和強度。
文/本報記者 張迪 唐城
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