無處不在的「致癌物」，就在我們身邊。醫生提醒客觀理性看待

人不是活在真空中，環境中註定會有各種對健康不利的東西，其中也包括致癌物。很多「致癌物」就在日常生活中，生活中的各種致癌物是導致癌症發生並不斷增加的重要原因，避免暴露或接觸這些「致癌物」，就得最大限度降低患癌風險。

致癌物，大家應該聽過一級致癌物、二級致癌物、三級致癌物，這說的是致癌物的「等級」問題，但其實這個「等級」，並非「致癌物」本身的等級，而是針對這些致癌物所進行的研究，它的研究證據等級，而不是按這種東西本身毒性的大小來劃分的。所謂一級致癌物，是說它對人類明確致癌，研究證據充分，是一級（一類）證據。

1類致癌物當然要盡量避免接觸或暴露其中，或者盡少減少接觸或暴露的「量」。有哪些一類致癌物跟我們日常生活關係比較密切，根據世界衛生組織國際癌症研究機構，1類致癌物清單中共有120種，較為常見的1類致癌物有：

1、煙草，包括吸煙、二手煙草煙霧、無煙煙草以及各種煙草製品。

2、酒精（所有含酒精的飲料飲品，與酒精飲料攝入有關的乙醛、含酒精飲料中的乙醇）。

3、電離異塵餘生（所有類型），X射線和伽馬射線異塵餘生、太陽異塵餘生、紫外發光日光浴設備、紫外線異塵餘生（波長100-400 nm包括UVA、UVB和UVC）等。

4、攝入加工肉類、中式鹹魚、檳榔果（包括含煙草的檳榔嚼塊和不含煙草的檳榔嚼塊）。

5、畫家油漆工粉刷工等（職業暴露）、石棉、皮革粉末、橡膠製造業、煤煙（煙囪清潔工的職業暴露）、焊接煙塵、木塵（木屑塵埃職業接觸）、鋁生產等。

6、燒烤熏製食品不完全燃燒產生的化學物質比如苯丙[α]芘、黃曲霉素、馬兜鈴酸及含馬兜鈴酸的植物、砷和無機砷化合物、苯、染料代謝產生的聯苯胺、己烯雌酚、絕經後雌激素治療、雌激素-孕激素更年期治療（合用）、雌激素-孕激素口服避孕藥（合用）、未經處理或輕度處理礦物油、他莫昔芬等。

7、家庭燒煤室內排放、煤炭氣化、室外空氣汙染、含顆粒物的室外空氣汙染等。

8、EB病毒感染、人嗜T淋巴細胞病毒I型、卡波氏肉瘤皰疹病毒、乙型肝炎病毒（慢性感染）、丙型肝炎病毒（慢性感染）、人免疫缺陷病毒I型（感染）、人乳頭瘤病毒16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59型、愛滋病HIV病毒、幽門螺桿菌（感染）、華支睾吸蟲（感染）、埃及血吸蟲（感染）、麝後睾吸蟲（感染）等。

2類致癌物，包括2A類和2B類。

2A類致癌物對人很可能致癌，但證據有限，對實驗動物致癌性證據充分。

2B類致癌物對人可能致癌，但證據有限，對實驗動物致癌性證據也不充分；或者對人類致癌性證據不足，對實驗動物致癌性證據充分。

2類致癌物較為常見的主要有：

烘烤類食物中含有的丙烯醯胺、油炸高溫排放、美髮師或理髮師（職業暴露）、紅肉（攝入）、涉及晝夜節律打亂的輪班工作、高於65 °C的很熱的飲料（飲用）、傳統亞洲醃菜、蘆薈全葉提取物、發動機尾氣，汽油、木材等生物質燃料, 家用燃料燃燒的室內排放、草甘膦、木工和細木工、乾洗（職業暴露）、消防員（職業暴露）、印刷過程（職業暴露）、含滑石粉的爽身粉 （會陰使用）、從事紡織製造業工作、日本血吸蟲（感染）、三聚氰胺等。

3類致癌物對人類致癌性可疑，但尚無充分的人體或動物數據，可以不必太關注。

4類致癌物對人類很可能不致癌，這個不用關注。

對於以上提到的致癌物，大家也不要恐慌。可以做到不接觸的就盡量去做到，或者注意接觸的次數和時間，也就是「量」，有的東西想要完全避免接觸估計也難。所以要理性客觀對待。