吸入性損傷如何診治?

吸入性損傷就是呼吸道的燒傷，濟南哮喘病醫院專家指出吸入性損傷是熱力、煙霧或化學物質等吸入呼吸道，引起鼻咽部、氣管、支氣管甚至肺實質的損傷。火焰中有毒煙霧、毒氣、熱粉塵吸入呼吸道後引起損傷，會導致呼吸功能障礙、氧合和二氧化難以排除，下面為您詳細介紹。

吸入性損傷診治

病史採集

1.有無密閉環境高溫受傷史。

2.有無吸入有毒氣體、刺激性或腐蝕性氣體。

3.受傷當時有無呼喊聲或張口大呼吸。

4.受傷當時有無昏迷或意識喪失。

體格檢查

1.重點檢查有無頭面部、頸部的燒傷創面，咽部有無腫痛;

2.口腔粘膜是否完整無損。鼻毛有無燒焦;

3.語音有無改變，聲音是否嘶啞;

4.是否存在炭沫痰;是否咳嗽;

5.是否呼吸困難;有無紫紺、煩躁;

6.早期肺部聽診往往無異常，稍後有可能出現喘鳴，繼則有乾濕性羅音。

診斷要點

根據病史、體格檢查一般比較容易診斷，臨床有時需進一步進行分類：

1.輕度：口腔、鼻、咽部粘膜有水腫，自覺有腫痛感，早期可有輕度聲音嘶啞。

2.中度：損傷巳累及咽部、氣管。聲門及咽部有水腫，分泌物增多，聲音明顯嘶啞，呼吸困難。

3.重度：累及氣管以下各級支氣管，甚至達到肺泡、肺間質。明顯呼吸困難，咽喉部嚴重水腫可能導致窒息。

為進一步診斷，也可行纖維支氣管鏡檢查。

治療原則

1.經明確，輕度雖無呼吸困難，亦必須嚴密觀察病情，應預防上呼吸道梗阻。中、重度吸入性損傷，應果斷行氣管切開術，以維持呼吸道通暢及引流痰液。

2.基本治療措施(對中重度而言)：

首先維持呼吸道通暢與引流痰液：切開氣管應放置大口徑氣管導管。隨時吸出左、右支氣管內痰液，也可配合支纖鏡檢查病變時，吸出細支氣管內的痰液及脫落的粘膜。

其次保持呼吸道濕潤與稀釋痰液：氣管導管除經常用濕紗布復蓋和吸氧外，定時進行超聲霧化(抗生素、氨茶鹼、異丙基腎上腺素)及氣管內滴入藥液(生理鹽水，地塞米松等)，痰液粘稠時，也可滴入糜蛋白酶及胰蛋白酶一類製劑。

再次，配合血氧分析採用呼吸機進行間歇正壓通氣。

吸入性損傷的發病率和病死率都很高，當發生這種情況時要特別重視，及時到醫院進行救治，進行相應的體格檢查，結合病史和臨床表現，根據病情嚴重程度進行準確治療。以上就是為您介紹的詳細內容，如果想了解更多，濟南哮喘病醫院專家為您詳細介紹。