糖耐量（饅頭餐）試驗有啥用途？

糖耐量（饅頭餐）試驗有啥用途？

糖耐量試驗（OGTT試驗）是目前國際上公認的診斷糖尿病的金標準。臨床使用非常廣泛，但具體操作時，很多地方不規範。作為患者也是經常一頭霧水，就覺得抽了好多次血，不知道到底乾啥。在門診，很多患者需要做OGTT試驗時，搞不清如何做，醫護人員又沒有足夠時間解釋，經常看到患者做該檢查時，方法不正確，導致結果無法判讀。下面就將OGTT試驗簡單科普下。

1、OGTT試驗是一種口服葡萄糖負荷試驗，用以了解人體對進食葡萄糖後的血糖調節能力。通過OGTT試驗，可以早期發現糖代謝異常，早期診斷糖尿病。目前普遍採用的是口服75克無水葡萄糖或83克含水分子的葡萄糖。

2、嚴格來說，OGTT試驗就是空腹采血後，口服葡萄糖，然後在服用葡萄糖後的30分、60分、120分和180分分別采血，檢測靜脈血清葡萄糖濃度。很多時候，在門診為了方便，經常隻做兩次血糖，即空腹和服糖後2小時的血糖，我們稱之為簡易OGTT試驗。有時也據病情給患者做延長的OGTT試驗。總之，OGTT試驗的目的就是評價血糖代謝狀態。

3、和OGTT試驗同方法操作，但檢測指標是血清胰島素，這叫胰島素釋放試驗。檢測指標是血清C肽，這叫C肽釋放試驗。這兩個試驗意義基本相同，目的是用來評價患者的胰島功能。

4、由於方法步驟相同，所以很多時候，醫生會把OGTT試驗和胰島素釋放試驗與C肽釋放試驗聯合起來做，目的是為了同時評價血糖狀態及胰島細胞功能。

5、對於診斷確定的糖尿病患者是否需要做上述試驗，各區域和醫療機構操作上和認識上有差異，如果做，多數情況下是為了評估胰島功能，而不是為了診斷糖尿病。

6、由於服100克白麵粉所做的饅頭和75克葡萄糖所做的結果一致性較好，在很多醫院，有時為了評價胰島功能，對於診斷確定的患者，也做饅頭餐試驗，就是把75克葡萄糖換成200克左右的白面饅頭，有臨床研究證實，饅頭餐試驗和OGTT試驗的一致性很高。再說，饅頭作為最普遍的食物，一般不會導致血糖的劇烈波動，醫患都比較能接受。也有醫療部門，採用「速食麵餐」試驗，優點是麵餅重量比較統一。

7、切記，口服葡萄糖或饅頭等時，吃第一口即開始計時。一般要求糖水在5分鐘內喝完，吃饅頭餐也儘可能在10分鐘左右吃完。如果用時太長，會影響結果判讀。

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