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90後女子一晚心臟停跳50次!只因一場"小感冒"!現在這病正高發……

從生到死,從死到生

28歲的王女士

無論如何也想不到

一場看似普通的「感冒」

竟讓自己一晚上心臟驟停50次

在鬼門關附近走了無數個來回

「終於在除夕前出院了!」

劫後餘生的她

回頭望一眼住了一個多月的醫院

感慨萬千

暈厥、胸悶,她以為是感冒

到醫院一查竟是爆發性心肌炎

王女士就職於杭州城西某公司,平時身體還可以,只是之前動了個小手術後,覺得人似乎虛了些。

明顯感覺不適始於一個星期六晚上。「頭有點暈,喉嚨也痛,(當時)兩、三天前感冒了,就是些感冒癥狀,沒特別在意。」回憶起當時的情況,王女士說道。

誰知,第二天凌晨她上衛生間時,忽然身體一軟,眼前一黑就暈了過去。不知多久醒過來,她頭暈,胸悶悶的,還是覺得是感冒或是勞累所致,又上床睡了,打算周一上午去醫院。

周一那天,王女士先在公司附近的門診部就診。醫生檢查後突然緊張起來,催著她趕快去大醫院,說千萬別耽擱。「不就是個感冒嗎,用得著這樣小題大做?」 王女士回憶說,當時滿腹狐疑的她在同事陪同下,來到浙江省人民醫院。

然而到了醫院,當各種檢查出來後,她發現事情不對了。多科醫生紛紛過來,一個個表情嚴肅。「這時,我已覺得胸悶越來越厲害,意識有點模糊……」

後來王女士才知道,讓眾多醫生忙進忙出、如臨大敵的凶疾竟是爆發性心肌炎這種凶疾死亡率達70%,當時,她的生命已遊盪在生死間。

送到急診室已命懸一線

多學科醫生聯手生死救援

「我們搶救後,立馬轉入重症醫學科(ICU)。」浙江省人民醫院心內科副主任醫師沈乃吉說,病人到急診室時被發現已有休克表現,險象環生,一系列醫學檢測數據顯示病人已陷入極其危險的境地。」

心內科副主任醫師岑雪降、主治醫師金欽陽等立即為患者施行急診冠狀動脈造影,排除動脈狹窄,診斷為 「急性重症心肌炎,心源性休克」,即為極度兇險的爆髮型心肌炎,不及時搶救,年輕的生命將轉瞬即逝。

心內科立即全力以赴,予以升壓、無創呼吸輔助支持等對症處理後,仍難以遏製病情繼續惡化。次日(周二)凌晨5點多,患者開始意識淡漠、呼吸急促,血壓進一步下降,血管活性藥物劑量越來越大,心電監護報警,頻發室性早搏和短陣室速……死神慢慢露出猙獰的面目。

多學科在搶救王女士

「我們科(ICU)主任孫仁華教授接到會診請求,立即到現場仔細評估後當機立斷,認為該患者年紀輕、病情危重且進展迅速,建議立即啟動ECMO(體外膜肺氧合)支持治療。」 浙江省人民醫院重症醫學科主任醫師呼邦傳回憶道,病人7點多進入ICU,我們以最快的速度行動起來。

「我們科,我與徐良副主任醫師,血管外科翁超主治醫師,楊曉波和蔣美娜主管護師,超聲科葉瑞忠副主任醫師等人員迅速到位。」 團隊醫生護士發現:個子不高的患者股動脈血管比一般成年人要細不少,這就像在抖動而細小的針孔上引線,難度可見一斑。

在孫仁華主任指導下,ECMO團隊通力合作,9點多,不到半小時有驚無險地給患者安裝好ECMO,患者的心電血壓等生命體征暫時穩定了,大家懸著的心稍稍放下。醫生護士還為王女士上了其他搶救設備,以支持生命多個器官。

10個小時心臟停止跳動50次

醫生一次次把她從鬼門關拽回來

「患者的生命體征趨於平穩並不意味著救治已成功,多次與爆發性心肌炎打交道,我們十分清楚,真正的『決戰』很可能還在後頭。」 呼邦傳說。

果然,ECMO上機2小時後,死神依舊漸漸凶相畢露,緊接著發起一波又一波的進攻:患者心臟收縮能力越來越弱,至晚上6:40分患者心臟徹底罷工,完全依靠ECMO支持維持生命體征。

「之後基本是,心臟驟停幾十秒,然後被『喚醒』搏動,接著又驟停,再次被『喚醒』,周而復始。」呼邦傳介紹說。

一位參與搶救的護士描述當時的險境,心電監護儀波紋一會兒成直線(心臟停搏),一會兒波紋又起(心臟跳動)…

重症監護室孫仁華(左)呼邦傳(右,男)在查房

拉鋸戰,從華燈初上到萬籟俱寂,又至次日(周三)天色大亮才分勝負:一整晚10多個小時患者心臟間斷停止跳動50次左右,但都成功復跳,到上午患者心臟才開始進入規律跳動。初戰告捷!

隨後,患者又出現急性腎功能衰竭等,兵來將擋,經過ECMO、呼吸機、持續血液凈化等支持治療和ICU醫護人員24小時嚴密監測和精心醫護下,患者的心、肺、腎功能逐漸得到恢復。

從患者進入ICU,上午9點多安裝好ECMO,到第六天晚8點,131個小時,各項指標趨於穩定,專家評估後撤除ECMO裝置,將患者從死神手裡拉了回來。

醫生提醒

感冒後胸悶心悸得小心

從發病到死亡有時只要3小時

時下已進入冬春交替季節,氣象忽冷忽熱加之長假疲勞,很容易引起感冒發燒。一般而言,感冒病人對症治療,注意休息就可以了,那感冒怎會最終變成爆發性心肌炎讓患者險些送命呢?

孫仁華主任說,爆發性心肌炎剛開始的癥狀與感冒十分相似,所以很容易被忽視。病因多是上呼吸道感染後,但一旦病毒侵蝕心肌,患者就會出現胸悶、心律失常等表現,重者並發心源性休克,甚至導致多臟器功能衰竭,有的病情惡化在一兩天后,會給醫生留出急救時間;而有的患者從發病到死亡,只有三四個小時。

浙江省人民醫院心內科主任王利巨集說,臨床發現,病毒性心肌炎(重症心肌炎又稱爆發性心肌炎)多見於平時身體比較好、工作學習壓力比較大的青壯年,其中以20-40歲人群最為多見。

這一方面與年輕人免疫反應相對敏感有關,當病毒侵襲心肌細胞時,人體免疫系統會本能進行「反攻」,但它又不知道哪些是病毒,哪些是好的心肌細胞,只能全部「消滅」,就像扔手榴彈一樣,不但會傷到敵人,也會把周圍的草木等炸毀。另一方面,很多人仗著自己年輕,忽視身體發出的信號,只有實在熬不下去了,才去醫院,而此時,心肌細胞往往已經受損得差不多了。

醫生提醒,感冒後若伴有全身極度乏力、全身肌肉酸痛、胸悶氣急、頭暈、心慌、心跳快等癥狀,病情迅速惡化,或表明病症轉向心血管系統,應馬上到醫院就診。 若及時發現、確診和治療及時,大部分心肌炎的患者恢復還是不錯的,只有少數人演變成擴張性心肌病,留下後遺症。

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尋常感冒萬一發現不對

千萬別低估!

趕緊奔醫院!!

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