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女子患感冒誘發心肌炎直接進ICU 靠「人工心臟」救回一命

7月5日中午,新沂30歲高女士因為發熱、胸悶在當地醫院治療效果不佳,被轉運到徐州醫科大學附屬醫院東院急診中心。

徐州醫科大學附屬醫院東院重症醫學科主任孟雷說:」通過病人發病的情況,以及我們做的心電圖和心肌酶學檢查,很快就明確了爆發性心肌炎的診斷。」

據醫生介紹,爆發性心肌炎是心臟殺手,極為兇險迅速,變化莫測,如果不能及時準確救治,患者可能會有生命危險。

孟雷醫生說:「這個病人到我們ICU,送到ICU病房以後呢,發現病人血壓偏低,而且是三度房室傳導阻滯,就是我們說的完全的房室傳導阻滯。病人當時意識狀態還是清醒的。」

經過多種治療手段齊下,患者的病情暫時穩定。但是7月6日早上,患者突然意識喪失,頻發心律失常,病情急轉急下。

徐州醫科大學附屬醫院東院重症醫學科主任 孟雷:病人突發了惡性的心律失常,同時伴有意識喪失血壓下降。這個情況呢,考慮到病人具體情況,病情進展比較快,考慮和心內科聯繫之後,準備對她進行臨時心臟起搏。另外一個呢,主要考慮還給她放一個主動脈內球囊反博,來保證心臟的收縮和心臟的功能。」

在緊急救治的同時,孟雷緊急聯繫到東南大學附屬中大醫院重症醫學科,在接到通知後,中大醫院立刻成立專家小組趕往徐州。

孟雷醫生說:「6號晚上21點 由中大的劉松橋教授團隊,給病人成功實施了ECMO導管植入,並運行了6個小時。整個過程還是比較順利和穩定的。」

7月7日,患者病情穩定後,被轉至東南大學附屬中大醫院。經過專家診斷,決定使用"人工心臟"+"心室輔助"聯合治療,這也是國內率先使用此技術。

東南大學附屬中大醫院重症醫學科副主任醫師劉松橋說:「Impella(心室輔助)就是一根導管,從股動脈放進去,放到左心室,從左心室直接把血抽到主動脈的根部。所以它相對來講,可以幫助左心室,減輕左心室的壓力,減輕左心室的做功,讓心臟能夠休息。更主要的是能夠減少併發症 。」

經過20多天的治療,目前患者高女士已經成功脫離生命危險,出院返徐。醫生表示,爆發性心肌炎發病快,死亡率極高,感冒是誘發因素之一,具體的發病原因還和患者的個人體質有關。

徐州醫科大學附屬醫院東院重症醫學科主任孟雷說:「如果病人自己感覺到胸悶、心慌,這一定要及時到醫院就診,做相關的檢查。病毒性上呼吸道感染導致的心肌炎,往往是比例是比較少的。但是一旦發生之後病情是比較重的,而且進展比較快,愈後也是比較差。」

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