胰島素孕媽是可以打的

小蔡姑娘孕期就比較胖，懷孕三個月開始空腹血糖就偏高，一直在6.0左右，經過控制飲食加適當運動後，還是降不下來，保持在7,0---7,5之間，醫生建議她注射胰島素，可她顧慮太多，猶豫不決下不了決心，這眼看懷孕16周了，肚子看上去孕6--7個月大小，來到我的診室，我很嚴肅的跟她談了一次，提醒她妊娠期糖尿病對胎兒和母親的危害，她才重視起來，同意注射胰島素了。

其實，胰島素是大分子蛋白，不通過胎盤，是藥物控制妊娠期糖尿病引起的代謝紊亂最佳選擇。胰島素是大分子物質，它在控制血糖、防止高血糖對孕婦和胎兒造成影響的同時，自身不通過胎盤，對胎兒沒有任何危害。

孕婦打胰島素對胎兒沒有影響。 現在使用的胰島素是基因重組的人胰島素，和人體自身分泌的胰島素是一樣的，長期使用基本上沒有明顯的副作用，不會對胎兒和母親造成傷害的。

孕婦在使用胰島素期間需要定期複診，因為可能隨著胎兒的發育需要調整胰島素的使用量。另建議皮下注射的部位要經常更換，最好兩周之內不使用同一位點注射胰島素，短時間內多次在同一部位注射，可能使局部皮下組織吸收能力下降，影響胰島素的吸收和利用。還有應經常保持皮膚清潔，以減少由於注射胰島素而引起感染的可能性。

基於早孕期血糖升高對發育中胎兒影響大，嚴重時會導致胎兒畸形，甚至流產。因此，一旦發現血糖高，就應該開始進行合理的飲食控制和運動治療。如果在飲食控制和運動治療兩周後血糖仍無法達標，或飲食控制後出現飢餓性酮症，增加飲食攝入，血糖又超標，就必須儘早開始胰島素治療，並一直持續到分娩。

兩周後連續複查，小蔡的空腹血糖已經穩定在5.5---5.8左右，體重也控制住了，人也精神多了。

我提醒她，儘管打來胰島素，還是要控制飲食，定時定量，少吃多餐，每餐飲食按照計劃份量進食，不可任意增減。，少吃精製糖類的食物，還要適當運動，定期複查血糖，隨時調整胰島素劑量，因為本身是妊娠期糖尿病孕婦，空腹血糖可以比5.1控制的稍高一點。防止低血糖的發生，低血糖對孕婦和胎兒的危害也很大，也要預防尿酮體的出現。

小蔡姑娘來了一句，陳大夫，知道了，我聽醫生的！