胃潰瘍可發展成胃癌，胃潰瘍癌變的診斷標準是什麼？

胃潰瘍是一種常見病，臨床上以青壯年發病率較高。主要表現為上腹部規律性疼痛不適、反酸、噁心嘔吐、食慾下降、體重減輕等癥狀。

若積極治療多能痊癒，不留任何後遺症，治療不當或不及時，可並發上消化道出血、急性胃穿孔及幽門梗阻，少數胃潰瘍病人還可發生癌變，所以應高度警惕。

胃潰瘍癌變的診斷標準

1、有明確胃潰瘍病史；

2、潰瘍邊緣發生癌變，潰瘍周邊部分或大部分還保留良性潰瘍的特點。癌可以侵犯深層，但若癌已完全摧毀潰瘍底部，不應列為潰瘍癌變；

3、潰瘍底部黏膜肌層或肌層黏膜斷裂；

4、潰瘍底部有大量纖維組織和疤痕組織；

5、潰瘍底部有閉塞性動脈內膜炎；

6、潰瘍邊緣固有肌層與黏膜肌層相接近或融合。組織學上發現癌組織常在潰瘍瘢痕組織周圍存在，只要進到潰瘍瘢痕組織與癌組織並存就應診斷為潰瘍癌變，因為癌性潰瘍無瘢痕組織。

潰瘍邊緣黏膜均有不同程度的不完全型增生，伴有輕-重度以上萎縮性胃炎，腸上皮化生等，充分說明胃潰瘍癌變，不在潰瘍本身，而是潰瘍周邊伴隨的病變基礎上發生癌變。

不完全性大腸型化生與胃癌發生關係密切，因此重度萎縮性胃炎伴腸上皮化生應追蹤觀察，發現早期癌變。

早期發現及其意義

1、胃潰瘍癌變多發生在中老年人，男性較早，所以對中年胃潰瘍患者應特別警惕；

2、以往認為疼痛規律性改變是癌變的徵兆，消瘦、黑便、貧血等均不超過半數而一部分人的早期癥狀不明顯，表現了癌的隱蔽性；

3、單次胃鏡檢查不完全可靠，連續追蹤觀察，可提高早期診斷率。因此胃鏡活檢是早期發現潰瘍癌變的可靠技術手段。

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