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慢性胃炎合並胃潰瘍病理分析!_萎縮性

胃潰瘍通常發生在慢性胃炎基礎之上,比方說,同一個人有可能同時患有慢性胃炎和胃潰瘍。胃鏡下觀察,潰瘍發生在胃內的位置越上段,胃炎損傷範圍也越廣。還有很多胃潰瘍患者,同時也患有慢性萎縮性胃炎,對合並出現的胃病,需注意如下區分。

慢性胃炎

分為原發性胃炎和繼發性胃炎

病因不明屬於原發性胃炎,合並出現胃潰瘍、胃癌、胃手術屬於繼發性胃炎。

原發性胃炎分淺表、萎縮、肥厚三型。

萎縮性胃炎

分為A型和B型。集中在胃體部炎症稱為A型,集中在胃竇部炎症者稱為B型。一般來說,A型癌變率極低,B型大約有6%左右的癌變率。慢性萎縮性胃炎傾向於50歲以上,伴有萎縮性胃黏膜改變。

影響範圍:影響粘膜全層,出現腸上皮化生,較輕時帶有少量的杯狀細胞,較重時可見大量長絨毛上皮。萎縮性胃炎者,常見空腹時無酸,胃酸含量明顯偏低。

胃鏡下特徵

由於胃黏膜變薄,粘膜下血管網可見;萎縮性胃炎後,萎縮範圍的顏色改變,如灰綠、灰白、灰黃,可見小紅斑。萎縮性胃炎,通常需減少或不選擇強抗酸藥,避免胃黏膜萎縮惡化。40歲以後合並胃潰瘍慢性胃炎,要記住定期複查胃鏡。返回搜狐,查看更多

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