乳腺：不同毛病需不同對待

乳房是一個女人的第二張臉，更是女性孕育後代的重要器官，但不少女性卻在體檢中檢出乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺結節和乳腺囊腫等問題。對於尚未生育的女性，往往就是否治療而陷入糾結，不治療擔心會惡變，可治療（特別是手術治療）又擔心影響未來哺乳。南方醫科大學第三附屬醫院普外科主任劉立新博士接受羊城晚報記者採訪時，就女性體檢中中常見的乳腺問題一一解答。

乳腺增生

定期檢查，一般無需乾預

常見人群：生育期女性

一個部門的職工體檢，乳腺超音波檢查可能有30%的女職工被查出「乳腺增生」。在這些乳腺增生中，大部分其實並不是真正的疾病，而是正常的生理狀態。乳腺增生最多見於生育年齡的女性，這個時期的女性乳腺為哺乳時刻做準備，處於旺盛的狀態，所以就表現為「增生」。還有一部分就是病理性的，與遺傳因素、環境汙染、自身的精神因素、電離輻射、工作壓力大等因素有關。

對於沒有癥狀的乳腺增生，一般不需要乾預，也不會影響未來哺乳。劉立新建議，只需每年進行體檢，密切觀察即可。對於35歲以下的女性，每年隻進行乳腺彩色超音波即可，如果乳腺超音波提示有問題，再進行乳腺鉬鈀檢查。

對於乳腺增生引起了疼痛的女性，如果痛得不是很厲害，一般主張通過飲食、作息、運動等三方面來調節。飲食方面要少吃含激素類食物，多吃清淡的蔬菜、水果。作息時間要調整好，不要熬夜，避免造成精神緊張而影響內分泌。另外，要經常鍛煉。對於疼痛得難以忍受的患者，才考慮藥物治療。

乳腺纖維瘤

及時發現及時處理

常見人群：生育期女性，20-25歲最常見

乳腺體檢中，乳腺纖維瘤的檢出率僅次於乳腺增生。劉立新介紹，乳腺纖維瘤本身是良性的，但其中有極小部分可能惡變，進而發展為乳腺癌。現在沒有什麼有效的藥物可以讓乳腺纖維瘤消退，讓它們「消失」的辦法就只有手術。在門診中，有一些女性檢查出乳腺纖維瘤，但不希望做手術，於是要求醫生幫她們做進一步檢查，確認自己的乳腺纖維瘤是否有癌變大的可能。劉立新解釋，以往會用穿刺的方式對乳腺纖維瘤進行病理活檢，但這種方式的準確率並不高，而且若真的是乳腺癌的話，這種檢查反而會造成癌細胞轉移。

正因此，建議乳腺纖維瘤患者儘快進行手術治療。手術取出纖維瘤後，可立即進行快速病理切片，十幾分鐘即出結果，這種檢查的準確率比穿刺高很多。如果萬一檢出癌細胞，可調整手術方案，擴大原定的手術範圍，做乳腺癌的根治手術，患者無需受「兩茬罪」。

對於暫時不想接受手術的患者則要密切觀察，半年到一年要複查一次。對於仍有哺乳要求的女性來說，纖維瘤一般不會影響哺乳，但如果纖維瘤過大的話，可能擠壓並損害乳腺組織，則有可能影響哺乳。至於乳腺纖維瘤手術，劉立新解釋，乳腺的乳管是放射型的，像樹枝一樣，只要手術中不損傷它的主乾，就不會影響未來的哺乳。

乳腺增生性囊腫

癌變率極低無需擔心

常見人群：生育年齡女性

乳腺增生性囊腫對人體通常沒有什麼危害，因此，大多數小囊腫無需治療，只有少數較大囊腫才需要進一步診斷和治療。如果囊腫比較大且多發的話，患者自己也能很容易摸到，容易給患者帶來較大的心理壓力，這種情況下可以考慮進行微創手術或穿刺治療。

一般的乳腺增生性囊腫對哺乳沒有什麼影響，如果囊腫很大並且多發則可能會擠壓並破壞乳腺組織，進而影響哺乳。

乳腺增生結節

乳腺增生結節也是乳腺體檢中容易檢出的疾病。它是內分泌紊亂作用下增生的一種表現形式。由於女性體內內分泌經常性的波動，增生結節有「時有時無，時多時少，時大時小」的特性，當然，也有的結節很恆定，有時候很難與腫瘤相鑒別。

劉立新介紹，絕大多數增生結節不會變成腫瘤，可能一生始終是增生結節，因此查出有乳腺增生結節的女性無需特別糾結和害怕，沒必要四處尋找「特效藥」，因為現在還沒有去除增生結節的特效藥，所以不要相信那些誇大的廣告。

不過有部分增生結節和纖維瘤早期比較難鑒別，所以患者仍要密切觀察，定期做乳腺超音波檢查，如果發現異常，再進一步檢查。一般來說，乳腺增生結節對哺乳不會有影響。

文章來源：羊城晚報

記 者：陳輝

通 訊 員：陳曉霖

圖片來源：搜狗圖庫

專家名片

劉立新

科室主任

主任醫師

專業特長：擅長甲狀腺、乳腺、胃腸、肝膽、肛腸等普外科疾病的診治。熟練掌握腹腔鏡下微創手術操作，熟練掌握普外科各種腫瘤的根治性手術及常規手術。在甲狀腺癌根治性手術及治療、乳腺癌根治性手術及治療、消化道腫瘤的微創治療等方面做了大量研究工作並取得優異的成績。