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什麼是良性乳腺纖維瘤?女性長了良性乳腺纖維瘤該怎麼辦呢?

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一、什麼是良性乳腺纖維瘤

乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤,好發於青年女性,與患者體內性激素水準失衡有關。對本病的認識還有腺纖維瘤、腺瘤之稱,是由於構成腫瘤的纖維成分和腺上皮增生程度的不同所致。

當腫瘤構成以腺上皮增生為主,而纖維成分較少時稱為纖維腺瘤;若纖維組織在腫瘤中佔多數,腺管成分較少時,稱為腺纖維瘤;腫瘤組織由大量腺管成分組成時,則稱為腺瘤。

上述三種分類只是病理形態學方面的差異,其臨床表現、治療及預後並無不同,故統稱為纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤好發於乳房外上象限,呈圓形或卵圓形,臨床多見1~3cm,生長緩慢,妊娠或哺乳期時可急驟增長。

極少數青春期發生的纖維腺瘤可在短時間內迅速增大,直徑可達8~10cm,稱為巨大纖維腺瘤,仍屬良性腫瘤。纖維腺瘤惡變成纖維肉瘤或乳腺癌者極少見,不到1%。其大小性狀一般也不隨月經周期變化。

腫塊通常生長緩慢,但在妊娠、哺乳期可迅速增大。有大約17%的病例可發生纖維成分的肉瘤變和上皮成分的嚴重變性。

二、良性乳腺纖維瘤該如何診斷

1.彩超:能顯示乳房各層次結構及腫塊形態、大小及回聲狀況。乳腺纖維腺瘤彩超多為圓形、卵圓形均勻低回聲腫物,多可見光滑清晰的包膜回聲,腫塊後方回聲正常或輕微增強,可見側方聲影,腫塊內可見伴聲影的粗大鈣化。彩色多普勒顯示腫塊內多無血流信號或見少量血流信號,RI<0.7。

2.乳腺X線攝影:青春期女孩,緻密型乳腺,不適宜進行乳腺X線攝影。中年及以上婦女乳腺X線片纖維腺瘤表現為圓形、卵圓形腫塊,也可呈分葉狀,直徑多為1~3cm,邊緣光滑清楚,與等體積的正常腺體比較,腫塊呈等或稍高密度,周圍可有低密度暈環。

部分病灶內可見鈣化,鈣化多位於腫塊中心或邊緣,多呈粗顆粒狀、樹枝狀或斑點狀,也可相互融合成大塊狀,佔據腫塊大部或全部,與乳腺癌的成簇沙粒樣鈣化灶不同。

3.乳腺病灶活檢:根據病史、體檢或影像學檢查難以鑒別的乳腺腫塊,可採取穿刺或手術切除的方法,進行組織病理學檢查,明確診斷。

三、要如何治療良性乳腺纖維瘤

1.密切觀察、定期隨診:乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,極少惡變。發展緩慢,沒有癥狀,不影響生活和工作,可以密切觀察定期隨診。

2.外科手術切除:觀察過程中,如乳房自查或去醫院檢查,發現纖維腺瘤有增大傾向,或彩超原顯示腫塊內無血流信號現可見大量血流信號,應手術切除。乳腺纖維瘤患者,準備懷孕之前,應進行纖維腺瘤切除術。

原因:a.乳腺纖維腺瘤的發生與雌激素水準升高有關,妊娠、哺乳期,隨著體內激素水準的變化,可導致腫瘤體積迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜進行手術及有創性檢查,哺乳期亦不適合手術。

青少年巨大纖維腺瘤(幼年性纖維腺瘤),因腫瘤生長快,體積大,對正常乳腺組織產生擠壓,應考慮手術切除,手術不會對以後的妊娠、哺乳產生不良影響。有乳腺癌家族史者可考慮手術切除。

3.乳腺微創旋切手術:選擇乳腺纖維腺瘤診斷明確者(不適宜乳腺癌的治療)。利用真空輔助旋切設備,在乳腺超聲引導下,一次進針多次切割將腫瘤切除。切口僅0.3cm,恢復快,美學效果好。纖維腺瘤完整切除後很少複發,但可再發。

四、日常要如何預防良性乳腺纖維瘤

愛護乳房,堅持體檢,每個不同年齡段的女性都應堅持乳房自查,每月的月經乾淨後進行,30歲以上的女性每年到乳腺專科進行一次體檢,40歲以上的女性每半年請專科醫生體檢一次,做到早發現早治療。

保持良好的心態和健康的生活節奏,克服不良的飲食習慣和嗜好,有規律的工作,生活是預防乳腺疾病發生的有效方法。正確對待乳腺疾病,不可諱疾忌醫。發現乳房有腫塊後立即找乳腺專科醫生檢查,配合治療。

儘管乳腺纖維瘤是良性腫瘤,但也有惡變的可能,特別是妊娠哺乳期間瘤體增長很快或年齡偏大病程較長,或伴有乳腺增生或多次複發者,應提高警惕,及時就診,防止病情變化。

每個女性朋友應做到早預防早發現早治療。特別關注自己的乳房。乳腺纖維瘤術後飲食,必須依賴食物中的各種營養元素,改善乳腺纖維瘤患者的營養是乳腺纖維瘤治療中很重要的措施,合理調配乳腺纖維瘤患者的飲食,可以提高身體抵抗力,對乳腺纖維瘤的康復十分有利,乳腺纖維瘤術後飲食調配。

酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥 厚味、陳腐、發霉等助火生痰有礙脾運的食物。乳腺纖維瘤術後除了飲食上進行合理安排之外,還可以採取些中藥的鞏固治療,不但沒有副作用,而且還具有調理的作用,對防止乳腺纖維瘤術後複發有很好的療效。


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