十個妹紙有九個是乳腺增生？要不要緊？必須手術嗎？

體檢查出乳腺多髮結節的女性很多，而且十個妹紙裡有九個是乳腺增生，大家拿到結果難免會討論一番…

有的人一點兒也不重視，也有人一下就慌了，看到增生和結節彷彿就看到癌症了……

小困惑

Q1

A：「哎呀，我每次月經前就痛，有時候疼的厲害，我的增生是不是比你們都嚴重？會是癌症不？/(ㄒoㄒ)/~~」

Q2

B：「別瞎說，乳腺增生不用治，以後生了娃自然就好了」

Q3

C：「嘖嘖嘖，妖言惑眾，我告訴你們我姐給我推薦了個葯特別神…」

這你一言我一語,小佑都被整蒙了！

到底誰說的是真的？

這個時候，還是得求助咱們的專家啦！

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同濟大學附屬天佑醫院

普外科戴德堅主任

來幫大家辨別真偽！

其實，不同類型的結節可能有本質區別，美國放射學會根據結節的不同情況推出了「乳腺影像報告和數據系統（BI-RADS）」分類評價標準，並給予相應的處理對策。

具體分類如下：

注意，不是分級喔~~

0類：評估不完全，需要召回補充其他影像檢查進一步評估或與前片比較；

1類：陰性；

2類：良性改變；

3類：良性可能大，惡性率小於2%，6個月追蹤觀察；

4類：可疑惡性，需考慮活檢

具體又分為：4A、4B、4C三個亞類：

? 4A：低度可疑惡性（概率2%-10%），病理報告結果一般為非惡性；

? 4B：有中度可能惡性的病灶（概率10%-50%）；

? 4C ：有中度可能惡性的病灶（概率10%-50%）；

5類：高度懷疑惡性（概率大於95%），應立即採取適當措施；

6類：已活檢證實為惡性，應立即採取適當措施。

如果是BI-RADS1類—3類良性的多髮結節，理論上不用做手術，定期觀察隨訪就可以了，因為反覆手術刺激乳房，反而會增加患乳房腫瘤的風險。

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但如果到了4類或更高級別，那就要做活檢等來及時確診病情，早發現早治療。

就算得了乳腺癌也別害怕，畢竟乳腺癌是目前治療方法最多、效果最好的實體腫瘤之一。

有關乳腺問題的幾個知識點：

1

乳腺增生到底要不要緊？

乳腺增生，是比結節更為常見的問題。

一個體檢下來，10個女生8個有。

乳腺增生通常由這麼幾種情況引起：

◎ 經期引起，月經前乳房會脹痛，但生理期過了脹痛會漸漸消失；

◎ 內衣穿得太緊；

◎ 最近不開心，心情鬱悶、精神壓力比較大，也會引起短期的乳腺增生。

（由此可見，情緒非常重要啊）

總的來說，乳腺增生是良性疾病，大家不必太緊張。但，絕不能過分輕視它。

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有研究發現，約有2%~3%的乳腺增生症可能發生癌變。

如果引髮乳腺增生的「小妖」（如:內分泌失調、高油高脂飲食、抽煙、喝酒、高血壓、高血糖病等等）你沒趕走。那麼，乳腺管和乳腺上皮長期受它們的刺激，有可能就「黑化」（癌變）了。

2

乳腺檢查並非檢查越頻繁越好

乳腺超聲和乳腺X線（X光）檢查是發現早期乳腺癌的兩種常用方法，但不必要在短時間內反覆檢查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺對X線敏感，過度暴露在X線下會增加乳腺癌的發病率。

建議25歲開始，姑娘們應該每年去醫院查一次乳腺超音波。40歲之後，女士們需要每年做一次X光+乳腺超音波檢查。

3

生完孩子並不讓乳腺增生自愈

懷孕期間隨著乳房增大，激素水準提高，乳腺增生會加重，斷奶後又要經歷一個激素水準變化的過程，這些對乳房小葉和乳腺管來講都是一個刺激。所以說生孩子後乳腺增生會痊癒是完全錯誤的。