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乳腺纖維瘤絕大多數為良性,多見於青年女性,積極治療即可

乳腺纖維瘤是一種常見的良性腫瘤,多見於青年女性,原因為該人群體內性激素較容易出現紊亂。根據其組織來源成分的組成不同,可以分為腺瘤、腺纖維瘤、纖維腺瘤,組織分別來源於乳房的腺上皮和纖維組織。按照其分布,主要發生在乳房的外上象限,手指觸診時可以發現,平常生長緩慢。一般為1-3公分,在妊娠或者哺乳期時由於體內性激素快速變化,可以迅速生長。絕大多數為良性腫瘤,不到1%的會發生惡變成纖維肉瘤或乳腺癌。

目前,對於乳腺纖維瘤的治療有很多種類型。對於平常無癥狀無變化的患者,可以採取定期觀察的方法觀察一段時間。如果尋求治療,則可以分為保守治療和根治治療。

一般來說,保守治療如下:

①口服藥物。需要經過胃腸道的吸收並轉運到乳腺部位發揮作用,常用的藥物有紅金消結膠囊、岩鹿乳康片等中成藥。

②注射治療。避過了胃腸道的首過效應,直接進入人體的體循環,但乳腺內的包膜較多,普通藥物難於滲透到靶組織。

③貼劑。外敷能起到一定對症治療的作用,但根本問題還沒有解決。

根治治療,主要是通過手術的方式切除增生的組織。傳統的手術治療手術切口較大,需要一定的指證方才考慮手術:

①在觀察的過程中,發現纖維腺瘤有明顯增大的趨勢,或者本來無血供的腫塊血流信號加強。

②青年患者考慮備孕,最好是能先進行手術切除。這是因為乳腺纖維腺瘤的發生髮展與性激素密切相關,在妊娠或者哺乳期時婦女體內的激素髮生很大的變化。這些變化有可能會促進纖維腺瘤的迅速生長。另外,如果是在妊娠期,考慮到孕媽和胎兒的安全,不建議進行手術和一些有創檢查,所以最好是在一開始就已經把問題的根源扼殺掉。

③青少年患者,由於這部分患者還處於生長髮育的階段,過大的纖維腺瘤會影響到正常的乳腺組織生長,對患者的發育造成不可逆的影響。所以,為了以後的美觀和哺乳的正常功能,最好是能採取手術切除。

④惡變高風險,如果是存在有乳腺癌家族史的患者,考慮到發生惡變的幾率較高,在乳腺纖維腺瘤的初期可以考慮手術切除,避免後期發癌變。隨著現代科學技術的發展,新一代的微創手術逐漸取代了傳統的手術方式,創口小、恢復快、整體美觀,是比較受歡迎的一種治療手段。

指導專家:孫偉,主治醫師,六安市人民醫院腫瘤外科

擅長:各種良惡性腫瘤的手術,化療,放療及癌症止痛治療等。

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