癌症哪些事：乳腺癌防治篇

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，發病率位居女性惡性腫瘤的首位，嚴重危害婦女的身心健康。需要注意的是，乳腺癌並不只是女性的專利，男性乳腺癌患者約佔乳腺癌患者的1%。目前，通過採用綜合治療手段，乳腺癌已成為療效最佳的實體腫瘤之一。

今天就帶大家一起了解如何早期發現和預防乳腺癌。

易患乳腺癌的人群

1.有乳腺癌家族史人群，特別是母親、姐妹患乳腺癌。

2.一側乳腺癌患者，對側乳腺癌發病危險性比正常人高，特別是病理診斷為小葉原位癌或多灶癌巢者發病危險性更高。

3.初潮小於12歲或閉經遲於55歲人群，初潮年齡越小、閉經越晚，罹患乳腺癌的可能性越高。

4.生育年齡（第一胎）過晚，一般認為第一胎（足月）超過 35歲，每超過1年發病危險性大約增加5%，另外未產婦女發病危險性相當於 34歲女性。

5.身高過高和肥胖人群。

6.長期服用避孕藥人群。

7.長期、高頻次、大量暴露於電離異塵餘生之下者或短期多次進行胸部透視或X光檢查人群。

8.患有慢性乳腺囊性增生人群，伴乳頭狀瘤，病理結構增生活躍者。

對於這些高危人群，更需重視自己的乳腺健康，同時，定期進行乳腺檢查。

如何早期發現乳腺癌

乳腺癌早期發現可參考的方法主要有兩種：乳腺自檢和乳腺體檢。

乳腺自檢就是在家裡對自己的乳房情況進行檢查，可較早期發現乳腺病變。乳腺自檢的最佳時間通常是月經來潮後第9-11天，此時雌激素對身體的影響最小，可以獲得較為準確的結果。

乳腺自檢具體方法為取仰臥位，受檢查側的手臂上舉高至頭後，用另一側四個手指從乳頭部位開始環形地從內向外對受檢查一側乳腺進行捫查，切不可抓握檢查，兩側可交替進行，同時比較兩側乳房是否相同，最後用輕輕擠捏乳頭，檢查是否有有透明或血性分泌物，若觸及腫塊或發現異常分泌物應及時報告醫生。能夠定期進行乳房自檢，常可使乳腺結節在直徑小於1 cm時就發現，有利於早期的發現。

對於高危人群和難以掌握乳腺自檢的人群而言，最好每年在醫院進行一次乳腺體檢，可以選擇彩超或核磁共振等檢查。

乳腺癌篩查指南

乳腺癌的臨床表現

早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發現。以下為乳腺癌的典型體征。

1.乳腺腫塊

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊，多為單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。

2.乳頭溢液

非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張症和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。

3.皮膚改變

乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短並失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現「酒窩征」，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現「橘皮樣改變」，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內並生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節，即所謂「皮膚衛星結節」。

4.乳頭、乳暈異常

腫瘤位於或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget』s病，表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。

5.腋窩淋巴結腫

大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，並與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。

如何預防乳腺癌

就乳腺癌而言，目前針對病因的一級預防還很難做到，因此建議針對高危因素進行相關的預防：減少含雌激素類藥物、食物的攝入，規律飲食和作息，少食用煎炸、高糖、高脂食品，多食用新鮮水果、蔬菜，調暢心情與合理安排體育運動、睡眠，對於育齡期婦女而言，儘早生育和哺乳都是有益於乳腺癌的預防的。

其次，也是目前最為重要的二級預防，就是能夠做到早期發現、診斷和治療。

最後，需要提醒的是，乳腺癌不是女性的專利病，男性也需要提高防病意識，如若出現乳腺局部的相關病變，可千萬不能因為害羞而拖延就醫。

轉載：中國健康教育中心

來源：國家衛生健康委員會網站

圖片來源：丁香園