很多女性在體檢中都被診斷為「乳腺小葉增生」、「乳腺結節」…雖然一臉懵，但是平時看起來不痛不癢，也就沒有怎麼去治療。
近年，隨著乳腺癌發病率的日益升高，不少女性對自己的乳腺病也擔心起來：我的乳腺病會癌變嗎？有多嚴重？會不會也英年早逝？……
我們今天就把這些乳腺病的問題整理下，跟大家講清楚這些乳腺病到底是什麼，是否會癌變，該如何處理，這樣以後碰到類似的問題就不至於手足無措、擔驚受怕。
什麼是乳腺癌？存活率有多大？
乳腺癌即發生在乳腺組織的惡性腫瘤，許多人「談癌色變」，彷彿得了癌症就離死亡不遠。其實癌症的存活率和其「分期」有關。
傳統的癌症按照嚴重程度分期為0、I、II、III、IV期，越嚴重分期越高。據統計，0期~I期乳腺癌的5年生存率可達到90%以上（即100個癌症患者，經5年綜合治療後存活90人以上）。之後隨著分期的升高，生存率逐漸降低。等到IV期，5年生存率就只有25%左右。
選擇5年生存率來評價生存率是因為，約90%的腫瘤複發、轉移發生在5年之內。若是5年內沒有複發、轉移，以後複發、轉移的概率就小得多。
因此，乳腺癌並非不治之症，如果可以提早發現，並在較早分期的時候積極治療，存活率可以大大提高。
乳腺病，有多大可能癌變？
雖然乳腺癌的風險並沒有想像中那麼不可治癒，但是面對體檢報告的多種乳腺病，依然會擔心。以下為常見乳腺病的癌變風險和應對方法。
01
乳腺小葉增生
小葉是女性乳腺的基本組成部門，乳腺小葉增生即乳腺小葉出現了增值生長，是乳腺的初期增生。主要表現為乳房疼痛和乳腺包塊，尤其是近月經期疼痛明顯。
>>癌變風險
臨床上約 95% 的乳腺小葉增生為單純性增生，是不會癌變的。並且隨著年齡增長到絕經後，女性體內的雌激素水準越來越低，乳腺組織退化，小葉增生也會慢慢好轉。
在剩餘約5%的乳腺小葉增生中，導管上皮不典型增生是很可能發生癌變的。不過通過一些影像學和病理檢查，以及專業醫生的手檢，可以鑒別出來。越早治療，治癒率越高。
>>得了怎麼辦
乳腺增生一般不需要手術。除非增生的結節與惡性結節很難區別，為了以防萬一才會手術切掉。由於乳腺增生發生往往與勞累、生活不規律、精神壓力過重有關，所以，通過舒緩生活和工作壓力，規律生活，癥狀自然可以慢慢緩解。
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02
乳腺結節
通過超音波難以明確乳腺中腫塊性質的，會給出「乳腺結節」的診斷。結節不一定就表示病變是乳腺增生、乳腺良性腫瘤、或乳腺癌。醫生會根據結節的樣子進行評級，確定處理方案。
>>癌變風險及應對
乳腺結節的評級不同，良惡性程度也不一樣。常見評級如下：
0級：評估不完全。
1級：未見異常。
2級：良性，建議1年複查一次。
3級：可能是良性，建議3~6個月複查一次。
4級：可疑異常，要考慮活檢。4 級還分 4A、4B、4C 表示惡性可能越來越高。
5級：高度懷疑惡性，需手術切除病變，進行活檢。
6級：已活檢證實為惡性。
因此，乳腺結節評級越高，風險越大。建議根據醫生的建議，進行下一步處理。
03
乳腺纖維瘤
纖維腺瘤是乳腺中最常見的良性腫瘤，會在乳房摸到不痛的腫塊，腫塊與月經周期無關。不過一般不會出現乳頭溢液等乳腺癌的癥狀。
>>癌變風險
從目前的研究來看，乳腺纖維瘤和乳腺癌並沒有直接的關聯，癌變的可能非常低。大多數纖維腺瘤完整切除後不易複發。但是，對於妊娠後，特別是絕經後婦女，乳房發現無痛性腫塊，也要注意與惡性腫瘤鑒別。
>>得了怎麼辦
根除纖維腺瘤只能通過手術的方式。但是，只要腫塊不大（不超過2cm），醫生都是讓病人密切觀察、定期隨診。每3~5個月複查一次超音波即可。
如果在發病過程中，自查或超音波發現腫塊有增大傾向、有乳腺癌家族史者、或青少年有巨大纖維腺的。則需要考慮手術切除，避免病情加重。
04
乳腺囊腫
乳腺囊腫是乳房的一種良性的病變，以圓形或卵圓形乳房腫塊為主要癥狀，囊內容物多為液體。分為單純囊腫（又稱為乳腺囊性增生）及積乳囊腫。
單純囊腫較為多見，主要由於卵巢功能紊亂引起。積乳囊腫較少見，主要由於哺乳期某一導管阻塞，引起乳汁淤積而形成，常發生於妊娠哺乳期或哺乳期過後。
>>癌變風險及應對
臨床上，乳腺單純囊腫有一定自限性（即可我恢復能力），經過3年或更長時間後病變可以停止，但有時亦可繼續進行並導致癌變，但幾率很小。
多數乳腺囊腫患者不需要治療，定期隨診是及早發現乳腺癌的關鍵，建議每半年至1年複診1次。如果經多次穿刺後仍無效，或經細胞學或組織學檢查證實有上皮增生或乳頭狀瘤病者，則宜手術治療。
總之，乳腺癌不容小覷，但是如果能及早發現，還是會取得不錯的治療效果。對於其他的乳腺病，平時放寬心態，沒病多體檢，有病及時看。相信會將癌變風險降到最低！
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