「心衰」是心臟科常見疾病,各種心臟疾病如果治療不當,最終造成「心衰」!我國目前心衰人士超過800萬,每年每人醫藥費用超過1萬元!相反,如果平日堅持藥物治療,心衰人士同樣可以恢復正常的工作生活,享受美好人生!今天喵醫生聊聊治療心衰常見的口服藥物—單硝酸異山梨酯。希望感興趣讀者有所收穫。
一、先講個故事。
老李今年70歲,20年前發現高血壓,因為並沒有明顯不舒服感覺,所以沒有在意,直到5年前發生了急性前壁心肌梗死,同時又因為心肌壞死面積大,影響了心臟的收縮功能,最終造成心衰。每年都會因心衰來住院數次。今天,老李再次來到病房,辦理了住院手續。這次是因為,自作主張停用了治療心衰的口服藥物,造成心衰加重,出現了浮腫和明顯氣短乏力癥狀。
二、心臟的正常功能。
心臟就像身體的「發動機」,通過晝夜不停的、規律的收縮和舒張運動,血液被輸送到全身各處(包括腦、腎、肺、胃腸、四肢等重要器官),維持機體的新陳代謝!
三、什麼是「心衰」?
「心衰」又稱為「心力衰竭」、「心功能不全」,是由於心臟的結構變化,功能明顯降低,導致出現氣短、呼吸困難、咳嗽,乏力、腹脹、浮腫等周身不適表現。
四、心衰發生時,心臟發生了哪些改變?
心肌細胞萎縮死亡、發生纖維化;心臟失去正常的功能,心臟形態發生改變,變薄變大,像個「過度膨脹的氣球」,但是大而無力!
五、加重心衰的常見因素有哪些?
1. 氣管和肺部的炎症感染。
2. 高血壓明顯升高。
3. 勞累。
4. 情緒激動。
5. 進餐過飽、過多。
6. 排便用力。。
7. 擅自停葯。
六、心衰的常用藥物—單硝酸異山梨酯
1. 「單硝酸異山梨酯」是一類歷史長達百年的常用心血管藥物,它是一種血管擴張劑,舒張靜脈和冠狀動脈,減少心臟內的壓力、減少血管的阻力,減輕瓣膜的反流,最終減輕心臟的負荷。
2. 可以減輕氣短和呼吸困難癥狀。
3. 可以增加心衰人士的運動耐量。
4. 使用劑量:每日1次至2次,每次1粒。
5. 口服約30-60分鐘起效,4-6小時達峰,有效血葯濃度覆蓋10-12小時。
6. 服藥時間和是否進餐無關。
7. 肝腎功能不良以及老年人均無需調整劑量,
8. 常見不良反應:最常見的不良反應為頭痛,常常與使用劑量有關。其次,容易引起血壓下降,尤其在剛開始使用時。
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