「普利類」葯（依那普利等）心衰人士必備口服藥物，心臟醫生介紹

「普利類」藥物包括，「依那普利、賴諾普利、雷米普利、貝那普利、卡托普利、培哚普利」等等。最初「普利類」藥物用來治療高血壓病，但是研究證明，心衰人士使用此類藥物，可以減少心衰複發、明顯延長壽命！今天喵醫生就和我國800多萬的心衰人士聊聊「普利類藥物」！

一、先講個故事。

老劉65歲，高血壓病史20年，發生心衰3年，心衰發現時開始使用「普利類」藥物，目前病情平穩，很少住院。

二、心衰發生後心臟會出現哪些改變？身體會出現哪些不舒服表現？

1. 心臟就像身體的「發動機」，或者類似於「水泵」，通過晝夜不停地、規律地收縮和舒張運動，血液被輸送到全身各處（包括腦、腎、肺、胃腸、四肢等重要器官），維持身體的新陳代謝和正常功能！

2. 多種原因造成「心衰」，此時心臟的心肌細胞發生了萎縮壞死，或者是片狀較大面積壞死，心肌發生「纖維化」。

3. 失去了正常的有彈性的心肌，心臟的功能嚴重下降，泵血的力氣嚴重不足，造成身體其他器官供血不足。

4. 腦部供血不足，出現「頭暈」、「沒有精神」、「愛睡覺」。

5. 胃腸供血不足，出現「腹脹」、「沒食慾」「不想吃放」。

6. 四肢肌肉供血不足，出現「乏力」「疲倦」。

7. 肺部血液循環不足，出現「氣短」、「呼吸困難」。

三、「普利類」藥物是第一類可以降低心衰人士死亡率的藥物！

1. 「普利類」藥物，可以減低心臟的負荷。

2. 「普利類」藥物，可以抑製神經的過度活性。

3. 「普利類」藥物，可以減少心肌的纖維化。

4. 「普利類」藥物，可以減少心肌細胞壞死。

5. 「普利類」藥物，可以減少心肌肥厚。

6. 「普利類」藥物，是心衰標準治療，黃金三角藥物之一。

7. 「普利類」藥物，可以減少心衰人士的住院次數。

8. 「普利類」藥物，可以降低28%心衰人士的死亡率。

四、心衰人士如何使用「普利類」藥物？

1. 適用人群：所用診斷「心衰」的人士。

2. 使用劑量：開始使用從小量，每日一次口服。逐漸加大用量，達到目標劑量。

依那普利片 開始使用劑量2.5毫克，每日一次，口服，貝那普利片 開始使用劑量2.5毫克，每日一次，口服，卡托普利片 開始使用劑量6.25毫克，每日二次，口服

3. 使用療程：終身長期使用。

4. 開始使用時，注意監測腎臟功能和血鉀水

5. 常見不良反應：咳嗽。

五、禁忌使用「普利類」藥物人群。

1. 低血壓人士，收縮壓（高壓）小於90，不用。

2. 腎功不全人士：血肌酐升高者，不使用。

3. 腎動脈狹窄人士：不使用。

4. 懷孕：不使用。

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