什麼是自體造血乾細胞移植？白血病有必要做嗎？

什麼是自體造血乾細胞移植？白血病有必要做嗎？

對於部分青少年兒童以及成人白血病患者，單純化療還很難達到完全治癒，所以會自然的涉及到移植方面的問題，而自體移植是造血乾細胞移植的其中一種，對於有些患者，醫生會建議行自體移植，是否有必要？有治療價值嗎？

臨床上自體移植是比異體移植費用所需要低很多，移植階段的風險也低很多，並且移植的年齡局限也會放寬，但是有一些主要的缺點——複發率高！（此外，還有部分相關的調研結果表明有二次腫瘤風險）

什麼是自體造血乾細胞移植？在臨床上一般對於要移植的白血病患者，自體移植並不是首選，一般是對於那些沒有合適供體的白血病患者，也可以用來治療其他的惡性血液病，比如惡性淋巴瘤，某些實體腫瘤，多發性骨髓瘤及嚴重的自身免疫性疾病等。

白血病患者在進行自體移植的前提是病情達到完全緩解，再通過化療可將其正常的造血乾細胞「動員」到外周血中，採取其自身造血乾細胞，凍存起來，再對患者進行超大劑量的化療和放射治療殺滅其體內的惡性細胞，然後將採集的自體細胞回輸，重建造血和免疫功能，達到治療目的。

為什麼說自體移植複發率高？因為白血病持續性緩解期骨髓或外周血中惡性細胞極少，可視為「正常」細胞，但也是惡性細胞，故一般複發率比異體移植要高。不過，一些特殊的「凈化」方法，用以去除骨髓移植物中可能殘留的惡性腫瘤細胞（藥物清除、單克隆抗體），這一過程稱為「凈化」。採用這種方法可望進一步提高自體移植的療效。

白血病患者自體移植，是否有必要？

在一定程度上並不會廣泛的去建議白血病患者接受自體移植，特別是對於明確的高危進展性急性白血病患者。

而對於被醫生建議自體移植的白血病患者而言，多是那些治療效果較好的患者，這時候需要多加諮詢專家以及病友建議，需要做好心理鋪墊。因為目前雖然移植的方法逐步完善，但是還是不可忽視複發的結果，多見自體移植後短期內複發的白血病患者，效果好的可以提高自然病程。

——自體移植複發會有明顯的癥狀表現，骨髓內（外周血）惡性細胞百分比會再度增殖，血象波動，因此對於自體移植後的白血病患者還需密切複查。

對於沒有移植必要的白血病患者，建議高強度正規化療維持治療前後進行一定時間內的聯合治療後全面逐步減量停葯，有移植的必要，首先考慮配型全相合親緣供體（有關自體移植的相關病友經驗會不定期更新發布）。

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