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各種可骨髓移植治療的血液病,最佳移植時機是什麼時候?

造血乾細胞移植,即骨髓移植,將供者造血乾細胞輸入病人體內,病使之在體內「生根發芽」,逐步恢復正常造血功能,然而,想要骨髓移植獲得最佳療效,移植時機的選擇非常重要。

骨髓移植適用於一系列血液腫瘤和肺腫瘤疾病,比如大多數的急慢性白血病,淋巴瘤,骨髓增生異常綜合征,多發性骨髓瘤等惡性血液病;重型再障,先天性溶血性貧血如地中海貧血等,以及一些資深免疫性疾病等。

不同病情,其移植的最佳時機不同,具體介紹如下:

①白血病:

大部分急性白血病都要在化療達到完全緩解後,病句病情變化強化治療2-3個療程,選擇異基因移植,如果化療未達到完全緩解,也可以進行挽救性移植,但預後相對較差。

對慢性白血病患者而言,骨髓移植並非首選治療方法,尤其是新葯靶向葯在臨床上的應用,多數患者依靠藥物治療就能夠獲得長期生存。

②淋巴瘤

淋巴瘤患者需要在化療達到完全緩解後,進行移植,難治複發的患者,最好選擇異基因移植。

③MDS

在骨髓增生異常綜合征患者中,尤其是MDS-RAEB、MDS-RAEBT患者,不考慮自體移植,以異基因骨髓移植為主。

④多發性骨髓瘤

患者須化療達到完全緩解或接近緩解後進行移植。

⑤重型再障

骨髓移植是治療重型再障的方法之一,採取HLA配型相合的供者,採取異基因移植。

專家提醒,血液病患者一旦考慮移植,一定要避免輸注過多血液製品,以降低移植風險,同時,患者及家人還需要在費用,心態等諸多方面做好準備,畢竟在很多時候,骨髓移植治療可能產生的費用和風險是很難控制的!

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