氣象越來越熱，有人問華子，他的血壓天冷時高，天暖時低，在夏天不吃藥也能保持正常值，他能不能停葯呢？華子告訴他，高血壓患者在夏天能否停葯，需要看具體的情況。對高血壓患者的血壓控制，需要根據血壓波動情況來調節用藥，只要滿足了停葯的條件，是可以考慮停葯的。
一、隨著氣溫波動的血壓
不少高血壓患者都有這樣的經歷，就是在冬天寒冷的時候，血壓較高，而到了夏氣象溫高的時候，血壓就比較低。有些本身血壓升高幅度不大的高血壓患者，在夏天時血壓甚至會恢復正常。尤其是在我國的北方，四季分明的地區，這種季節性的血壓波動，更加的明顯。
氣溫屬實會對血壓產生影響，寒冷會刺激血管收縮，引起血壓升高；炎熱的季節，血管又會擴張，身體出汗增多排鈉增加，血壓就會明顯下降。那麼問題就來了，面對這種隨著季節而波動的血壓，降壓藥應該怎麼服？
二、並非是一成不變的降壓藥
高血壓患者，如果經過生活乾預不能控制血壓，就需要進行藥物治療。多數的高血壓患者，需要服用兩種甚至更多種的藥物才能有效降低血壓。降壓藥需要長期服堅持服用才能產生穩定的降壓效果，而在用藥過程中，降壓藥並非一成不變，而是需要隨著血壓的波動進行調整。
平時只服一種降壓藥物的患者，夏天血壓過低時，可以先嘗試藥量減半，然後監測兩周血壓，如無反彈，則可以繼續減量或是嘗試停葯。服用兩種以上降壓藥的患者，可以先減其中一種藥物的藥量，之後觀察兩周，根據血壓變化選擇是否再繼續調整。但無論哪一種調整方法，都需要在醫生指導下才能進行，切不可自己擅做主張。
1、根據血壓值來調整藥物：正常血壓的控制目標為140/90mmHg，如果可以耐受，則繼續降至130/80mmHg，高血壓患者最理想的血壓是控制在120/70mmHg左右。如果在夏季，血壓低於了120/70mmHg，可以試著逐漸減量甚至停葯。
2、降壓藥要緩慢調節：降壓藥調整的過程需要經過一段時間的逐漸減量，每次藥物調整的間隔時間不少於2周。並且藥物調整的過程，需要進行嚴密的血壓監測，每天早晚兩次測量，血壓如有反覆，就要恢復原先藥量。
3、降壓藥不能隔天服：降壓藥劑量減半的意思是指每天的劑量減半，而不能採取隔天服一次葯的方式。不然會導致血壓波動劇烈，反而會加大了心腦血管疾病發作的風險。
三、有些情況不適合停葯
只是單純性血壓升高，沒有發生器官損害的高血壓患者，可以根據血壓的波動情況選擇減量或是停葯。但對已經發生了器官損害的高血壓患者，服用降壓藥的目的除了降壓之外，還有器官保護的作用，則不適合停葯。
比如說高血壓合併心力衰竭、心肌梗死等疾病的患者，需要服用「普利」或是「沙坦」類藥物來保護心臟，預防心室重構和逆轉心肌肥厚，降低發病率和死亡率，長期應用可以改善預後，不適合停葯。
高血壓合併冠心病的患者需要長期服用「洛爾」和「地平」類藥物來減少心肌耗氧，減輕心絞痛的發作，如果突然停葯會導致「反跳」效應，會使心率加快，病情加重。這樣的高血壓患者，即使血壓正常也並不適合停用降壓藥。
大多數的高血壓患者，只有堅持長期的規律服藥，才能穩定降壓。而且降壓藥的副作用需要一段時間人體才能適應，如果停葯後等氣象轉涼再重新服藥，又要重新經歷適應的過程。所以只要沒出現明顯的低血壓癥狀，並不建議高血壓患者完全停葯，將降壓藥減至最低維持劑量即可。
綜上所述，高血壓患者在季節交替時，可以根據血壓的波動情況來調整降壓藥的劑量，血壓降至過低者可以考慮停葯。藥物調整的過程中，一定要注意血壓的監測，並且以不少於2周的時間緩慢進行劑量調整。如果沒有發生低血壓的癥狀，並不建議完全停葯。無論是劑量調整或是停葯，都需要在醫生指導之下才可以進行。在用藥過程中發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。
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