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有高血壓的人,夏天降壓藥減量服用和隔天服用選哪個?有啥不同?

【專業醫生天天和您說健康】

每到夏天,不少有高血壓的人會發現自己的血壓比之前低了很多,於是有的人會把降壓藥的服用量減少一半,甚至只要服用原藥量的四分之一、八分之一血壓也不會高,有些人乾脆停用了降壓藥,也有人採取的是隔天服用一次降壓藥的方法,那麼這樣做可以嗎?是對還是錯呢?

首先可以肯定地說,有高血壓的人控制血壓非常講究「平穩降壓」,既要把血壓控制在正常範圍內,也要避免血壓有大的波動,且血壓並非降的越低越好,否則可能造成心腦等重要器官供血不足,同樣也會引起缺血性疾病的發生。因此,服用降壓藥的人當發現血壓比之前低了10mmHg及以上,特別是低於了110/70mmHg時,就應及時調整降壓藥的用法有量,避免血壓降的過低,這種情況在夏季最為常見,為什麼呢?

夏季氣象炎熱氣溫高,人體需要散發大量的熱量以維持穩定的體溫,皮膚即是最大的散熱器官,主要通過擴張皮膚的毛細血管、增加汗液的排出帶走更多的熱量。而血管的擴張大大增加了血管容積,使血液有了更大的容納空間,同時血液中的水分不斷滲出形成汗液,也減少了全身血液的總量,一裡一外使得血管承受的血流壓力大大減小,血壓便表現為了下降。

成年人的全身皮膚加起來的總面積大約有1.5-2平方米,其中分布的毛細血管更是不計其數,因此在夏季通過皮膚毛細血管擴張起到的降低血壓的作用非常明顯,有高血壓的人應當密切關注這種作用,根據血壓的變化調整降壓藥的用法用量,避免低血壓的發生。

調整降壓藥用法用量的基本原則是:先減降壓藥的種類,後減降壓藥的用量,即服用兩種及以上降壓藥的人,先從減少一種降壓藥做起;只服用一種降壓藥的人,從減少一半藥量做起。

需要特別注意的是:每調整一次降壓藥的用法用量,都要觀察一周血壓變化後再進行下一步調整,切不可操之過急,因為降壓藥有一定的後續效應,改變用法用量後的效果大多經5-7天才能完全顯現。

綜上所述,經過半個月至一個月的調整,大多有高血壓的人就能將血壓控制在較為理想的目標水準,即避免了低血壓的發生也確保了血壓的平穩。但一定要記住:進入秋季氣溫開始下降後,要按照上述方法重新對降壓藥的使用方法進行調整。

至於有人採用隔天服用降壓藥的方法,可以明確地說:無論何種情況,這種做法都是不可取的,是應當堅決避免的。因為,降壓藥之所以能起到持續穩定的降壓作用,是因其在體內始終保持著一定的濃度,而每天服藥是維持穩定穩定濃度的保證,但如果是隔天服用會是什麼情況呢?

就像開車保持穩定的車速,不但對發動機的磨損最小,且也是更省油的駕駛技巧,頻繁剎車和啟動加速,效率最低而且還毀車一樣,每服一次降壓藥經24小時即會代謝出體外,隔天再服就使得體內藥物濃度從有到無,再從無到有,機體血壓調節機制不斷隨這種服藥方法頻繁變化,不但血壓不斷波動,更重要的是導致了血壓調節機制更加紊亂,因此這是控制血壓的大忌。

總之,有高血壓的人在夏季血壓較低時,及時調整降壓藥的用法用量是應當的,但要講究科學的方法,始終要牢記血壓控制的基本原則:在控制血壓的基礎上,即要避免血壓降的過低,更要注意避免血壓的波動,簡單的四個字就是「平穩降壓」。

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