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「胰腺癌,NKT治療案例展示」清華NKT · 樂和親友 · 2015-03

案例分析

胰腺癌是惡性程度極高的腫瘤,發病隱匿,早期診斷困難,5%的患者初診時已失去手術機會,被喻為「癌症之王」。

患者王先生2015年2月出現無明顯誘因體重下降伴納差、腹脹、排便異常等現象,並於2-28行胰體尾+脾切除術。術後病理示胰腺中分化導管腺癌,伴神經侵犯及壞死,累及被膜脂肪,未侵犯脾臟,淋巴結未見轉移,術後分期T2N0M0Ⅰb期。術後行輔助放射治療35次。胰腺癌惡性程度極高,中位生存期僅為6~9 個月。

手術是其主要治療手段,但術後複發率和轉移率也極高,且對化療並不十分敏感。王先生雖然病理分期較早,但是仍然有風險,在輔助治療已完成的情況下,希望仍有一種手段能維持低頻的乾預,以延長複發和轉移的時間。我們在了解了王先生的情況後,於2015年3月開始行NKT治療,至今(至2018年4月)36個月共行29次治療,期間隨訪病情穩定,影像學未見明確腫瘤複發徵象;腫瘤標誌物CA19-9作為胰腺癌治療隨訪重要指標術後降至正常範圍,幾次隨訪複查均處於正常範圍;現患者反饋頭髮由白變黑,發質變好,皮膚變紅潤白皙,精神狀態良好,食慾睡眠俱佳,生活品質良好。

治療概況

2015年2月,患者主因無明顯誘因體重下降伴納差、腹脹、排便異常等現象,查CT及MR示胰體佔位,並於2015年2月8日行胰體尾+脾切除術。術後病理示胰腺中分化導管腺癌,伴神經侵犯及壞死,累及被膜脂肪,未侵犯脾臟,淋巴結未見轉移,BRAF-V600E(-),Ki67(25%),術後行輔助放射治療。

2015年3月,行NKT治療,初始方案為4+4,後病情穩定改為1個療程/3月,截至2018年4月共行29次治療,期間隨訪病情穩定,未見複發及轉移徵象。現患者精神狀態良好,食慾睡眠俱佳,生活品質良好。

隨訪情況

備註:由於未出現靶病灶,故未截取影像圖片進行對比。

影像評價總結

該患者經過胰體尾+脾切除術,及術後35次放射治療,沒有其他嚴重併發症,進行免疫細胞治療以降低腫瘤複發和轉移風險。

患者通過29個療程的連續系統治療,5次隨訪及影像學檢查均未見明確腫瘤複發徵象。

結論:通過及時、連續和系統的個體化NKT細胞免疫治療:影像學未見明確腫瘤複發徵象;腫瘤標誌物CA19-9作為胰腺癌治療隨訪重要指標術後降至正常範圍,幾次隨訪複查均處於正常範圍; 現患者精神狀態良好,食慾睡眠俱佳,生活品質良好。

腫瘤標誌物檢測情況

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