為啥胰腺癌一發現往往就是晚期呢？

胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，佔消化道惡性腫瘤的8％-10％，45-65歲多見。近年來，其發病率在世界範圍內呈明顯上升趨勢。胰腺癌不易被早期發現，手術病死率高，預後極差。美國國立衛生研究院報告，胰腺癌1年生存率為8％，5年生存率為3％，中位生存期僅2-3月。胰腺癌是目前已知的惡性度最高的腫瘤之一，其死亡和發病率之比為0.99:1,幾乎是發現一個死亡一個，正因為如此，胰腺癌才被稱為"癌症之王"。

談癌色變，胰腺癌更甚!在專家每每說起對於癌症要早發現，早治療的時候，有人就會問了，為啥胰腺癌一發現往往就是晚期呢？胰腺癌早期診斷的方法不是沒有，但很多方法並不實用。胰腺癌之所有沒有被早發現，主要有三個原因。

檢測設備性價比問題

實際上臨床中有胰管鏡是可以幫助判斷早期胰腺癌的，是把鏡子插到胰腺內管裡，提取胰液分析，至少可以提前三年分析這個病人可能是不是胰腺癌，如果是，進行早期治療，這樣患者五年生存是百分之百。但胰管鏡的檢查風險很大，而且價格很貴，只能極少數病人有條件做。所以，從早期預測的角度來分析，胰管鏡的方法目前還做不到。

大家最關心的超音波體檢

這種方法為什麼不適合發現早期的胰腺腫瘤，是因為現在體檢條件大部分很有限，超音波檢查因為是靠空氣的反射來判斷，一般對胰腺小腫瘤很難發現，如果超音波發現了胰腺腫瘤，那往往都是比較大的，也就是晚期了。而肺部檢查往往更多是做CT，就容易發現早期肺癌。

當然，在患者空腹的時候，非常有經驗的超音波醫生，在經過耐心檢查也是可以發現細微的胰腺異常。但現在的體檢和門診人數之多，在短時間內要搞清楚細緻的病例確實是相當難的。所以，如果在體檢時能做CT尤其是增強型CT，是會對胰腺癌的早期發現有幫助的。

影響胰腺癌早發現的因素

是到目前為止我國缺少非常有效的早期診斷胰腺癌指標。目前用的診斷標準更多適用於晚期，對於早期患者可能還會有其他指標的異常需要關注，我們現在需要找到比較好的新的更有特異性的腫瘤指標，能夠早一點發現問題。

專家提醒

超聲檢查是胰腺癌的首選方法，操作簡單、無損傷，可以較好的顯示膽道有無梗阻及梗阻部位，但是有時難以觀察胰腺，特別是胰尾部。CT檢查是目前檢查胰腺最佳的無創傷影像檢查方法，主要用於胰腺癌的診斷和分期。當患者對CT增強造影劑過敏時，可採用MRI及磁共振胰膽管造影代替CT掃描，這種方法對於膽道有無梗阻及梗阻部位、原因的診斷具有明顯優勢。如果以上幾種檢查方式沒有發現胰腺腫塊或者轉移性病變，可以考慮進行超聲內鏡或者內鏡下逆行胰膽管造影。