免疫療法的出現，提升了胰腺癌的治療生存期

美國著名益智節目《Jeopardy》的當家主持人，78歲的Alex Trebek於近日宣布，他被確診患有Ⅳ期胰腺癌。作為美國最著名的主持人之一，這個消息再次引起了人們對胰腺癌的關注——為什麼胰腺癌的發現往往是晚期？胰腺癌的癥狀是什麼？人們可以通過何種方式治療胰腺癌，降低胰腺癌的發病風險？

胰腺癌的可怕之處之一就在於其發現困難，如果不是刻意做相關影像學和腫瘤標誌物的檢查，很難在早期確診。大多數情況下，只有當胰腺癌發展到晚期的時候，人們才會感到明顯的癥狀。這時候，大多數患者會出現腹痛、黃疸、納差、消瘦等癥狀。

儘管目前胰腺癌治療手段較多，但由於疾病惡性程度太高，總體療效並不那麼滿意，總體5年生存率低於5%，中位生存期不到20個月，如果出現轉移，生存期不到半年。如此差的預後，使胰腺癌被國際醫學界列為「21世紀的頑固壁壘」。

胰腺癌來勢洶洶，讓人不由得全身一緊，那麼如果不幸罹患胰腺癌，又該如何提升生存幾率呢？

在一些特定的情況下，胰腺癌是可以被治癒的。如果人們發現得較早，且沒有出現轉移，通過手術就可以清除病灶部位的腫瘤細胞並治癒。2017年發表在《外科腫瘤學年鑒》上的一項研究發現，腫瘤小於2厘米並通過手術切除的患者的五年存活率超過40%。

但臨床確診者大多數已屬於中晚期，手術切除率低，所以化療、放療、靶向治療等手段成為胰腺癌患者的主要選擇。

作為公認的「癌症之王」，胰腺癌患者通常無法選擇手術對付這種預後極差的癌症，因為大多數原發腫瘤被診斷出來時已經發生轉移，且化療、放療、靶向治療等手段對胰腺癌也收效甚微。所以，如何藉助更先進的治療手段延長患者的生存周期才是胰腺癌患者的當務之急。

近年來，隨著免疫與分子生物學研究的飛速發展，各種機理的免疫療法不斷湧現。與傳統的療法相比，免疫療法的臨床運用時間雖然不長，但是它從「癌症發生的根本機制」著手，開創了新的治療方向並取得了眾多矚目的成果，現在越來越受到患者和醫學界的關注。目前由國內科研人員自主研發的新型生物免疫療法，具有廣譜的抗腫瘤活性，可與多種抗腫瘤藥物聯合使用，並且無需基因檢測使用便捷，給廣大晚期癌症患者多一種選擇。據悉，這一新型生物免疫療法已在柬埔寨獲批，正在徵集免費試用患者。

自源性體內免疫細胞激活療法完全不同於PD-1/PD-L1免疫抑製單抗的作用機理，免疫抑製單抗是通過阻斷癌細胞與自體免疫細胞的結合，破壞腫瘤微環境中的免疫抑製，進而殺滅癌細胞。自源性體內免疫細胞激活療法是通過誘導多種細胞因子產生、調控NK細胞、巨噬細胞及T細胞分化等通路來調節病人自身的免疫系統，在削弱腫瘤微環境免疫抑製作用的同時，能夠顯著提升免疫系統對腫瘤細胞的殺傷功能。

胰腺癌固然可怕，100個人當中幾乎只有一人能闖過癌後五年大關，但請相信：不放棄，就有希望！因為奇蹟只有在相信它的人眼裡才是奇蹟。但在創造奇蹟之前，我們可以通過定期檢查、影像學檢查來預防胰腺癌。

目前胰腺癌的診斷主要靠腫瘤標誌物檢測加上CT、MRCP、ERCP甚至是PET-CT等影像學檢查。當前用於胰腺癌診斷的腫瘤標記物有10餘種，CA19-9是最有診斷價值且應用最廣泛的腫瘤標記物，被稱為胰腺癌的「黃金標記物」。除此之外，還可以輔以基因標誌物及端粒酶活性等檢查，再加上影像學檢查，有助於早期發現胰腺癌。