真愛健康子宮，遠離宮腔粘連

患者主訴：以前和前男友在一起年少不懂事，做了兩次人流，手術後感覺恢復的也挺好的，月經也一直是正常的。現如今我已經結婚了，可是婚備份孕2年都沒懷上，去醫院檢查說是宮腔粘連，讓我先治療才能懷孩子。我想問下這是怎回事?宮腔粘連怎麼治?

為什麼會出現宮腔粘連?

1、宮腔手術史

尤其是妊娠子宮時對宮腔的各種手術操作，如人工流產、藥物流產後刮宮、中期妊娠引產或足月產後刮宮。非妊娠子宮時，如診斷性刮宮、子宮內膜宮腔鏡下切除術、黏膜下肌瘤摘除術、子宮肌瘤剔除術、宮內感染子宮結核等。

2、炎症感染因素

宮內感染子宮結核、絕經後老年性子宮內膜炎、宮腔操作術後繼發感染、產褥期感染、放置宮內節育器術後引起繼發感染等。各種宮腔內手術造成創傷的同時，即可引起病原的直接感染，也可致無菌性炎症反應。雖然有研究表明發生粘連的程度與感染程度有一定的正相關性，但感染與本徵的關係仍不能肯定。除此之外，結核性子宮內膜炎和化膿性子宮內膜炎，也可引起閉經。

3、人為因素

人為地破壞子宮內膜基底層，使之出現宮腔粘連。如：子宮內膜電切除術後、宮腔內微波、冷凍、化學藥物治療及局部放射治療後。

4、因各種原因刮宮導致內膜損傷

如反覆多次的刮宮，這極易損傷基底層，由這種原因引起的宮腔粘連稱之為損傷性粘連，為最多見，因此婦產科醫生在刮宮時深淺要適度，育齡婦女要落實好避孕措施，避免人流手術，特別第一胎人流可能造成宮腔粘連以後繼發不孕。

宮腔粘連有什麼影響?

避孕知識的缺乏，生殖環境的惡化，導致重複流產率增加，宮腔粘連的發生率也越來越高。據2011年WCD的統計數據顯示人工流產後有18.92%患者出現月經異常、附件炎、宮腔粘連等遠期併發症。當宮腔操作不可避免時，盡量減少對子宮內膜的傷害，術後採取預防性保護措施，並儘早識別宮腔粘連，使患者得到及時治療，是每一位婦產科醫生的職責所在。

患有宮腔粘連怎麼辦?

宮腔鏡問世之前該病主要依據病史和通過碘油造影術來確診。宮腔粘連90%由妊娠子宮內膜損傷所致，子宮內膜結核是另一個比較常見的原因，另外任何宮腔操作都有引起宮腔粘連的可能，因此愛護子宮，遠離人工流產，規範宮腔操作，是每一位醫生和患者應盡的責任。

【治療】對於沒有癥狀且無生育要求的患者，不需要手術治療;對於不孕、反覆流產、月經過少且有生育要求的患者，宮腔鏡手術是首選的治療方法。

子宮——生命的搖籃，在她溫暖的庇護中我們來到這個世界，又在生命的輪迴中繁衍著下一代，我們有什麼理由不珍惜她呢?