記住這5個表，控好全天血糖！

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來源丨醫學界內分泌頻道

糖尿病患者進行自我血糖監測是糖尿病自我管理的一部分，能幫助患者更好地了解自己的疾病狀態，且為進一步的個體化降糖治療提供依據。

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自我血糖監測時間點

①空腹血糖不等於餐前血糖！空腹是指8~10小時未進食（可適當飲水）。隔夜空腹血糖可等同於早餐前血糖。

②餐後2小時血糖是指吃第一口飯開始計時，過2小時的血糖值。比如您是7:00吃的早餐，7:30就餐完畢，那麼餐後2小時血糖就應9:00測，而不是9:30。

③凌晨2:00~3:00血糖用於監測疑有夜間低血糖者，或胰島素治療已接近達標，但空腹血糖仍高者。

④睡前血糖監測可防止夜間低血糖，判斷是否可加餐及與第二天晨起血糖進行對比，尤其是晚餐前注射胰島素的患者。

⑤測餐前血糖適用於血糖水準很高，或有低血糖風險時。

⑥出現低血糖癥狀、劇烈運動前後以及感覺任何不適時，都應該隨時測血糖。

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自測血糖頻率

患者在住院期間一天監測七八次血糖，是為了儘早將血糖達標。出院後部分患者隻測空腹血糖，達標了就認為血糖控制很好，可3個月後複診才發現糖化血紅蛋白並沒有達標，這提示餐後2小時血糖可能沒有達標。

還有患者隻測餐後2小時血糖，忽略餐前血糖，而餐後血糖高可能與餐前血糖本來就高有關，這就需要調整藥物降糖方案。餐後血糖高也可能與患者的飲食有關，應相應調整進食量或食物組成。

儘管有研究提示，血糖監測越密，達標程度越高，慢性併發症越少。可是患者進行頻繁地扎手指進行自我血糖監測有些不現實，很多患者抱怨，手指都變成「馬蜂窩」，無處下手了。因此，自測血糖需要掌握正確的頻率，可參考下面的5個表。

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①使用口服降糖藥物且血糖控制相對平穩的患者，建議每周3~4天餐時配對測血糖，如下表所示：

②當處於更改口服藥物治療方案、有任何身體其他疾患、出差等情況時，建議您每周測3天血糖，每天測5次。

③如果您是一天4次皮下注射胰島素的患者，建議每天測2~4次血糖。（註：如果血糖沒有達標，則應每天測空腹及三餐前後血糖。）

④如果您是使用每天一次的基礎胰島素患者，每周監測3次血糖：空腹、早餐後及晚餐後。（註：如果血糖未達標，則需要每周測3天空腹血糖；複診前1天測5個時間的血糖。）

⑤如果您使用每天2次的預混胰島素，每周需監測3次血糖：空腹、晚餐前及晚餐後。（註：如果血糖未達標，則需要每周測3天空腹及晚餐前血糖；複診前1天測5個時間的血糖。）

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怎樣才算血糖達標

根據我國2型糖尿病防治指南，2型糖尿病患者控糖目標為：空腹血糖4.4~7.0mmo/L，非空腹<10.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7.0%。

參考文獻

1. 《中國血糖監測臨床應用指南（2015年版）》[J]. 中華糖尿病雜誌，2015，7（10）：603-613.

2. 《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》[J]. 中華糖尿病雜誌，2018，10（1）：4-67.

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