乳腺癌隨訪及伴隨疾病全方位管理指南發布

3月30日，《乳腺癌隨訪及伴隨疾病全方位管理指南》（下稱「指南」）在「2019中國腫瘤健康管理大會暨第三屆乳腺癌兩全管理首席專家論壇」上正式發布。

乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤，該「指南」基於當前中國乳腺癌患者的治療及隨訪現狀，根據國內外相關文獻及指南起草，有利於規範乳腺癌患者的長期隨訪，指導臨床醫師積極處理乳腺癌患者在術後隨訪期間的伴隨疾病及不良反應，從而進一步提高中國乳腺癌患者的預後和生活質量。該「指南」的發布填補了國內外乳腺癌患者健康管理的空白。

乳腺癌慢病管理有據可依

《乳腺癌隨訪及伴隨疾病全方位管理指南》由中國乳腺領域首席專家攜手心血管、內分泌和精神健康領域的眾多專家共同撰寫，明確提出乳腺癌的治療目標是提高患者長期生存率，改善患者生活質量，以期為乳腺癌臨床隨訪管理提供參考依據。

「腫瘤伴隨疾病」是指非直接與腫瘤相關的，由於患者年齡及內在微環境改變、生活方式改變及藥物不良反應影響等多因素導致的疾病。

乳腺癌的常見伴隨疾病主要有心血管疾病、骨代謝異常以及焦慮抑鬱等，「指南」通過路徑圖的形式分別闡述激素受體陽性、HER2陽性及三陰性乳腺癌患者的不同隨訪項目（包括乳腺癌疾病隨訪、伴隨疾病隨訪及不良反應隨訪），及不同隨訪結果的處理原則，從而協助臨床醫生明確掌握不同類型乳腺癌患者的長期隨訪管理，以進一步降低乳腺癌患者疾病複發風險，減少伴隨疾病對患者生存及生活質量的影響，及時發現藥物相關不良反應並進行管理。

中國醫學科學院腫瘤醫院內科教授徐兵河指出，「『指南』的正式頒布，將乳腺癌疾病的治療置於患者整體健康管理框架內，是繼2017年全球首個乳腺癌健康管理聯盟成立後，進一步推進『全方位、全周期』健康管理模式落地的又一重大舉措，標誌著乳腺癌診治理念在從關注疾病本身，轉向以『人』為本的疾病治療以及整體健康管理上又邁進了一大步，為全國範圍各級醫院分級落實乳腺癌急慢分治與康復管理提供了專業指導，同時為『兩全』模式在其他腫瘤領域落地推廣起到示範作用。」

據介紹，乳腺癌作為腫瘤中代表性的慢病，2010-2014年中國乳腺癌患者的5年生存率為83.2%。國內對於乳腺癌患者在急病治療期間的多學科規範診治推進成效顯著，乳腺癌患者的生存時間顯著延長，更多患者進入到漫長的慢病期。但因治療引起的副作用或乳腺癌患者本身由於年齡、激素水準等自身因素變化導致的伴隨疾病逐漸凸顯，不僅影響到患者的生活質量，甚至轉化為疾病複發和死亡風險。

關口提前 主動防範伴隨疾病風險

作為全球首部疾病隨訪專業指南，《乳腺癌隨訪及伴隨疾病全方位管理指南》針對因乳腺癌治療可能帶來的伴隨性疾病的監測、預防、管理及規範性治療提供指導意見及參考依據，整合全國各地分級診療體系及各級醫療體系的優勢資源，推進腫瘤「全方位、全周期」健康管理在乳腺癌領域的落實，為患者改善預後及生存質量共築健康屏障。

中國醫學科學院腫瘤醫院內科馬飛教授認為，「乳腺癌患者不但要活得長，而且要活得好，『指南』的正式頒布體現了乳腺癌治療理念的中國智慧，即在診斷治療規範化同時，更加註重整體健康管理規範化與精細化。以疾病為核心的診療模式轉變為以患者為中心的全方位跨學科管理模式，在空間軸上全方位提升，時間軸上全周期促進。我們有理由相信，乳腺癌將可能成為第一個被治癒的實體腫瘤。」

作為企業界代表，輝瑞生物製藥集團中國區總經理吳琨表示，「肩負『攜手共創健康中國』的使命，輝瑞將繼續支持由國家癌症中心牽頭、相關產學研部門及社會各界共同推動的『全方位、全周期』腫瘤健康管理，推動『以患者為本』的治療理念和領先的治療策略及方案，惠及更多患者，提升患者生存率與生活質量。履行我們的社會責任，竭誠為『健康中國2030』規劃實施做出我們的貢獻。」