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3億乙型肝炎患者,但只有20%接受治療

研究人員報導,全球約有3億人患有致命的乙型肝炎病毒(HBV)感染,但只有20%的人接受了適當治療。

他們在醫學雜誌《柳葉刀——胃腸病學和肝臟病學》上報導,對於攜帶病毒的孕婦(可將病毒傳播給其子女),接受適當治療的百分比僅為1%。

美國疾病控制和預防中心提供的乙型肝炎病毒顯微影像

如果不及時治療,HBV會導致嚴重的肝臟疾病,包括肝癌。據估計,每年有60萬人死於乙型肝炎相關的肝病,使乙型肝炎致死率比瘧疾更高。B肝目前沒有治癒的方法,但抗病毒藥物已被證明有效地控制病毒複製。

自20世紀80年代初以來,全球已經開始HBV檢測,但患者中只有十分之一知道自己患有HBV。該病毒通過被病毒汙染的血液或其他體液傳染,主要由母親傳播給嬰兒或兒童。在20世紀80年代初期出現了一種B肝疫苗。自1992年以來,世界衛生組織建議在嬰兒出生後24小時內接種疫苗,但只有一半的新生兒能夠及時接種疫苗。

「大多數母嬰傳播在出生後幾天內發生,因此出生時的疫苗接種至關重要,」美國科羅拉多州丹佛市疾病分析中心的病毒學家Homie Razavi認為。「所有的(而不是一部分)孩子都需要在出生時接受這種可以救命的疫苗。」

在五歲以下兒童B肝感染率超過80%的16個國家中,只有中國將出生接種疫苗的比例提高到了90%。其中一半國家尚未制定這樣的政策。

為了統計這些統計數據,Razavi和他的團隊分析了435項研究的數據,並對600多名專家的工作進行了詳細討論。

他們得出結論,2016年有2.92億人患有B肝,約佔全球人口的百分之四。該病毒在東亞和撒哈拉以南非洲地區最為常見,中非共和國的流行率高達12%。在所有感染病例中,中國、印度、奈及利亞、印度尼西亞和菲律賓五國的患者佔近60%。

倫敦大學醫學院的Geoffrey Dusheiko和國王學院醫院的Kosh Agarwal在研究評論中寫道:「這項研究詳細描述了HBV治療的不足之處,表明我們有必要提高對B肝病毒的認識,使之與愛滋病毒的重視程度相同。」

有數據顯示,與其他抗病毒治療藥物相比,耐葯屏障高的抗病毒治療藥物(例如恩替卡韋和替諾福韋TDF)可降低乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝細胞癌(HCC)複發的風險,特別是病毒載量高的患者。

目前獲批用於慢性乙型肝炎感染的抗病毒藥物(如替諾福韋、替諾福韋二代),可以有效地減緩肝細胞中的B肝病毒複製,減輕肝損傷程度。

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