B肝媽媽可以給寶寶餵奶，但出現這些情況時最好停下來！

在我國，B肝感染率非常高，每年估計有70.6萬B肝孕婦，B肝的其中一種傳播方式就是母嬰傳播，

所以這些媽媽都不能母乳餵養了嗎？

答案當然是否定的，B肝媽媽是可以進行母乳餵養的。

鄭州市第一人民醫院產科二病區專家說，大三陽媽咪不需要在孕晚期注射B肝免疫球蛋白，不需要因為B肝去做無謂的剖宮產，更不需要因為B肝而停止母乳餵養，這些都是近年來逐漸達成的專家共識，並成為指南。

在《慢性乙型肝炎防治指南》中有明確的規定，「新生兒在出生12小時內注射B肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗後，可接受B肝表面抗原（HBsAg）陽性母親的餵奶」。

不要以「大三陽」、「小三陽」作為是否能母乳餵養的標準。B肝攜帶者並不等於乙型肝炎患者，只有當血液B肝病毒DNA載量超過2×10的6次方，說明B肝病毒在母體內大量複製，才考慮不能母乳餵養。對於B肝病毒攜帶的孕媽咪，分娩前應做B肝病毒DNA檢測,只要病毒複製量不超標，生後12小時內須接種B肝病毒免疫球蛋白和B肝疫苗，還是應儘早開始母乳餵養。

指標1：新生兒有沒有進行B肝主、被動免疫。目前，我國B肝主、被動聯合免疫的預防效果比較好，《慢性乙型肝炎防治指南》指出，單用乙型肝炎疫苗，阻斷母嬰傳播的阻斷率為87.8%。

指標2：母親初乳的HBV-DNA(B肝病毒基因)載量。如果初乳HBV-DNA陽性的產婦，喂初乳的傳播風險可能較高。如果是陰性，可以選擇母乳餵養。

指標3：新生兒的B肝表面抗體（HBsAb）。抽新生兒的血檢測B肝表面抗體，如果寶貝的HBsAb為陽性，B肝媽咪進行母乳餵養相對比較安全。

對於HBV DNA＞2×10的6次方拷貝/ml的產婦，母乳餵養有爭論，多數意見認為有增加產後水準傳播風險。若要母乳餵養，寶貝需密切監測抗-HBs滴度，抗-HBs最好在100mIU/ml以上。媽咪有明顯肝炎活動的，最好不要母乳餵養。

B肝傳播的主要途徑有血液傳播、密切接觸（創傷口、體液交換等）

所以出現以下3種情況的時候，B肝媽媽就不能再哺乳了！

1、正在進行抗病毒治療的孕媽咪，多數不建議母乳餵養。

2、寶貝口腔、腸道黏膜有破損，有可能通過乳汁感染。

3、媽咪乳頭有破損出血，比如乳頭皸裂，等傷口癒合以後再繼續。

1.加強對寶貝的護理，避免損傷口腔、咽、氣管、食管、胃黏膜等，防止HBV通過毛細血管進入血循環而引起感染。

2.要擦洗寶貝的口腔。寶貝口腔黏膜嬌嫩，不宜擦洗，以免人為損傷增加感染機會。

3.寶貝要經常修剪指甲，以免抓傷皮膚、黏膜；哺乳時防止出牙期嬰兒咬傷乳頭。

4.平時密切注意寶貝口腔及消化道情況，如果發現寶貝患有鵝口瘡、口腔潰瘍、口腔皰疹或出現腹瀉等胃腸道不適，應暫停哺乳，治癒後再繼續哺乳。

5.餵養寶貝的餐具應單獨使用，用前煮沸消毒，不可與媽咪的餐具混用，生活用品也避免混用。

6.避免對寶貝口對口直接餵食、親吻及母血、體液對寶貝的汙染，不要養成寶貝吸吮手指的習慣。