孕期補鈣太多會導致胎頭過硬不容易生嗎？

公開日: 2018-12-04

作者：王妮（婦產科主治醫師、科普作者）

在門診，經常有孕婦拒絕補鈣，她們會說，「醫生，我沒有抽筋，沒有缺鈣的癥狀啊，為什麼要補鈣呢？聽說補鈣太多會導致胎兒頭過硬不容易生，也有人說補鈣過多會導致胎盤老化。」那麼，孕期到底要不要常規補鈣呢？到底該怎麼補？

孕期為什麼要補鈣？

孕期是一個特殊的時期，胎兒通過胎盤和臍帶從母體獲得生長髮育所需要的所有營養物質，包括鈣。母愛是偉大的，其中重要一點就是，哪怕母體缺乏鈣，也會優先提供胎兒；當然即使母愛不偉大，母體還是會優先提供鈣質給胎兒，這是一個惡性吸收的過程。

由於胎盤對鈣的轉運及代謝不受母體激素的影響，無論母體血鈣的高低，胎盤均會通過母體向胎兒轉運鈣，以維持胎兒骨的正常代謝。整個孕期胎兒將從母體內獲得30g左右的鈣。

而這些鈣僅僅通過日常飲食獲得可能還不夠，因此，孕婦需要常規補鈣。中國營養協會推薦的是最高值不超過2000mg/日的攝入量。

所有孕婦都推薦常規補鈣。這是因為妊娠期間，除了母體自身需要鈣外，隨著孕周的增加，胎兒生長髮育的需要，鈣的需要量急劇增加，孕30周後增加為孕20周的7倍。

同時孕期母體血容量增加，使得血鈣濃度相對降低，加上腎小球濾過率增加，比非孕期增加約50%，尿鈣排泄又增多，再加上雌激素一定程度上抑製母體對骨鈣的重吸收，所有孕期母體處於低鈣狀態。

輕度缺鈣的孕婦會出現腰酸腿疼、肌肉痙攣，如果孕媽媽不及時、足量補充鈣，則可能導致孕媽媽骨密度減低、抽筋、骨質疏鬆等併發症，也增加了妊娠期高血壓等疾病的發生率。因此，所有孕婦都常規建議補鈣。

雖然，孕期補鈣是必要的，但是，妊娠期鈣的攝入並非越多越好。妊娠初期，胎兒發育主要是神經及器官的發育，對鈣的需求相對較小，過早、過多的補鈣可能導致鈣質在胎盤血管壁中沉澱，從而誘發胎盤鈣化及老化現象。

但是，因為過度補鈣導致胎盤鈣化過度的情況非常少，也不會因為補鈣導致胎兒骨頭過硬難生等。

目前，我國專家建議一般從妊娠16周以後進行常規補鈣，且補鈣量在600-1200mg/天為宜。

目前，市場上的鈣劑五花八門，從成分上說，有醋酸鈣、碳酸鈣、螯合鈣，從形式上來說，有液體鈣、顆粒鈣、膠囊鈣、鈣片、咀嚼片等等，那麼，究竟該如何選擇呢？其實選擇鈣片最重要的是兩點：

第一，鈣的含量

不管是何種形式的鈣劑，選擇時候要注意裡面鈣的含量，鈣含量過低或過高都不宜選擇，建議孕早期每日鈣攝入量800mg；孕中晚期每日鈣攝入量1000mg。同時整個孕期每日最高鈣攝入量不超過2000mg。

第二，選擇大廠生產的鈣片

正規公司生產的鈣片在品質上更有保障，相對來說更加安全。

至於選擇液體的、固體的，口服的還是咀嚼的，我個人覺得，這並不重要，只要自己覺得適合就好。

很多人都知道，喝純牛奶有利於補鈣，但是純牛奶中的鈣含量畢竟有限，沒辦法提供孕期所需要的鈣，因此，還是需要常規補鈣。

參考資料：

1.妊娠期鈣代謝與補鈣的作用李艷芳丁曉英王愛均首都醫學院附屬朝陽醫院婦產科 2007年全國圍產醫學新進展學術交流會

2.叢克家，遲紹霖，劉桂英鈣與妊高症中華婦產科雜誌；

3.孕期補鈣預防妊娠高血壓綜合征的臨床意義黨金花使用婦產科雜誌；

4.孕34周內藥物補鈣對胎盤鈣化的影響魏曉實用婦科內分泌雜誌；

圖片來源：圖蟲創意