心痛，嬰兒出生8天因黃疸死亡，新手父母一定要警惕

新生兒高膽紅素血症（黃疸）是新生兒期的常見病，發生率高，平時也容易被普通老百姓忽略。但重症新生兒黃疸會導致核黃疸（膽紅素腦病），是嬰兒致死及致殘的重要原因，嚴重的話會造成新生兒死亡。近日，廣東醫科大學順德婦女兒童醫院新生兒科接診了兩例黃疸患兒，都因家長未給予重視導致患兒需要換血搶救，其中一例出生8天內因黃疸死亡。

據了解，患兒父母均為廣西人。寶寶生後第2天出現黃疸時未給予重視，生後第5天黃疸明顯加深，送到醫院時患兒精神反應差、抽搐、呼吸抑製，血清膽紅素鋼彈590umol/L，經醫生搶救換血後，由於膽紅素毒性已經進入大腦，加上出現併發症，患兒本身也有敗血症，最後引起感染休克，入院3天后父母放棄搶救。

時隔不久，該院又接診了一名黃疸嬰兒。該患兒生後不久無明顯誘因出現皮膚黃染，且進行性加重，但家屬未給予重視，直到4天后到該院新生兒專科門診時經皮測膽紅素高到測不出。且患兒已經出現納差、頸部後仰，輕度角弓反張等情況，抽血檢查顯示TCB鋼彈680.5umol/L!（一般的足月兒黃疸不高於220.5umol/L，早產兒不高於256.5umol/L），也就是說，這個寶寶的黃疸已經高於普通足月兒正常值三倍多，被診斷為高膽紅素血症腦病。幸運的是，經過新生兒科團隊搶救後，患兒目前生命體征及各項監測指標穩定。

“以上2例患者若能及時住院，給予有效藍光治療和相關檢查，可能可以避免換血，更不會出現死亡。”新生兒科黃冠芬醫生表示，新生兒黃疸最危險的時期為生後一周以內，因為生後7天內的足月新生兒血腦屏障功能不完善，此時若血中膽紅素水準過高，膽紅素進入腦內引起膽紅素腦病，會遺留腦癱、智力障礙等後遺症。

此外， 新生兒科黃冠芬醫生提醒家長們，做好這兩點可以讓黃疸患兒避免換血、防止膽紅素腦病的發生。

1、大多寶寶在生後3天左右出院，如出院時有黃疸的寶寶，一定要在出生後一周內至少每天到醫院測一次黃疸，達到需要光療的水準就得及時住院；

2、藍光照射是治療新生兒黃疸最經濟、有效的方法，大多數黃疸給予有效的藍光治療即可。但光療往往要住院且大多數新生兒科為無陪，媽媽有幾分不捨且擔心母乳脹退。此時家長必需認識到早期黃疸的危害，聽從醫生的安排。媽媽可以在家每2-3小時一次將母乳擠出，送到醫院餵養寶寶或者冷藏冷凍寶寶出院後吃，這樣可維持泌乳，以保證今後長期喂哺母乳。