2018年阜外右心與肺血管病論壇——名家薈萃，大咖雲集

"2018年阜外右心與肺血管病論壇"於2018年8月25日在中國醫學科學院阜外醫院順利舉辦。本次論壇名家薈萃、大咖雲集，將最新研究結果與臨床實踐相結合，國內各大醫院知名專家教授分享右心和肺血管病相關的最新研究進展和診療前沿，為相關醫療衛生和科研工作者搭建了一個學術交流平台。

程顯聲 教授 中國肺血管病領域奠基人

【肺動脈高壓治療要關注右心，聯合治療】

程顯聲教授：整體上作為一個醫務人員來講認識肺動脈高壓水準需要提高，你要學習。遇到肺動脈高壓病人一定不要僅盯住肺動脈的壓力情況，更重要的是要看右心功能如何，要去做臨床評估和器械評估還有血液標記物的測評。此外，今年尼斯會議建議聯合治療，效果更好，這方面的觀念改變特別重要。

王辰 院士 中國醫學科學院北京協和醫學院院校長

【建立DVT-PE-CTEPH-LT/HLT一體化醫療與管理模式】

王辰院士：肺動脈高壓嚴重時會造成患者全身性的變化，所以在肺動脈高壓診斷、治療、康復過程中，多學科體系之間相互支撐和協調是至關重要的。

中日醫院這些年以呼吸科為基礎，聯合心血管外科、放射影像科、麻醉科、肺移植、胸外科移植搭建了一個肺動脈高壓綜合診治體系。過去幾年中，肺動脈高壓應用了各種新型治療如肺移植、心血管介入、心肺聯合治療等，已成為國際重要的肺血管病診治中心之一，也是我們國家診治中心之一。

另外，在以往臨床實踐中已經開始提倡多靶位、多種藥物聯合治療方案，因為肺動脈高壓治療不僅是擴張血管、降低肺動脈高壓，同時也要對發病過程、進展進行乾預。這是世界肺動脈高壓大會上提出的一個非常重要的觀念上的轉變，而早期聯合、早期獲益的概念在本次大會上被更新提出，更明確了這是一個很重要的觀念。

柳志紅 論壇主席，阜外醫院肺血管病中心副主任

【把心肺放到一起，進行精準化治療】

柳志紅教授：肺循環位於左右心之間，將心肺緊密聯繫，維持我們的生命活動。肺栓塞和肺動脈高壓發生以後，決定其死亡風險和預後轉歸的主要因素是心功能狀態，因此，心、肺不僅是獨立的器官，更是一個相互影響、協調同步的完整體系。臨床醫生在處理肺血管疾病時，不僅要重視血栓量的多少和肺動脈壓力的高低，更需要將心肺視為一體，綜合全面的評估，精準的個體化治療。

陳靜瑜 教授，無錫市人民醫院

【針對肺動脈高壓肺移植或者心肺移植的選擇】

陳靜瑜教授：今天跟大家交流的是肺移植或心肺聯合移植在肺動脈高壓病人中的選擇，在我們中心，對於肺動脈高壓常規進行雙肺移植，對一些先天性心臟病、房間隔缺損、室間隔缺損等導致的肺動脈高壓，與心臟外科醫生合作，修補的同期做雙肺移植，效果與心肺聯合移植一樣。

藥物治療強調早期聯合，早期獲益，但對一些患者來說單藥費用就非常貴，聯合治療帶來的是一個經費的問題，多做一些慈善、愛心方面的公益活動，使普通老百姓能都吃上靶向藥物。

姚樺教授，廣東省人民醫院

【肺動脈高壓早期聯合藥物治療獲益肯定】

姚樺教授：

AMBITION研究是肺動脈高壓領域具有跨時代意義、具有標誌性的大型臨床研究，安立生坦和他達拉非早期聯合治療改善患者生存率要明顯優於單葯治療，該研究結果推動了2015年歐洲肺動脈高壓診斷和治療指南在早期起始聯合治療的推薦。

安立生坦2011年在中國上市，是一個高選擇性內皮素受體拮抗劑，對於肝功能影響極小，循證醫學證據充分，III期臨床研究覆蓋了多個不同國家和地區、不同種族，研究結果提示，安立生坦對血流動力學的改善，對提高運動耐量、延緩疾病進展，改善生存率均有明顯獲益，顯示該葯對肺動脈高壓治療有效、長期、安全的效果。

熊長明教授，中國協和醫科大學阜外心血管病醫院

【肺動脈高壓所致右心衰竭評估與處理】

熊長明教授：在這次會議中我講了一個PAH所致右心衰竭評估與治療策略的問題，右心衰竭特別是肺動脈高壓或者動脈性肺動脈高壓衰竭，臨床表現、評估和處理有別於其他類型右心衰竭，比如說慢性肺部疾病的右心衰竭、左心疾病的右心衰竭，這些不同的地方就體現在靶向藥物治療，其他的右心衰竭靶向藥物治療效果不好，想提示大家處理方式和策略是不一樣的。

紀求尚 教授，大會主持人，山東大學齊魯醫院

【山東的肺動脈高壓多學科診療工作經驗】

紀求尚教授：?肺動脈高壓是一種跨學科的疾病，除了心內科，還包括風濕科，呼吸科，婦產科，心外科，ICU等。山東大學齊魯醫院作為山東省肺動脈高壓規範診治培訓中心通過舉辦補習班，院內成立跨學科團隊，對疑難病人一起討論，明顯提高了肺動脈高壓病人診斷的準確率和治療的成功率。

羅勤教授，中國醫學科學院阜外醫院

【肺動脈高壓患者的長期管理經驗】

羅勤教授：肺動脈高壓是一個慢性進展性疾病，需要長期管理，患者生活中要注意衣食住行方面。平時要注意預防受涼、感冒；低氧的病人在飛行期間適當的時候可以吸氧；有右心衰的病人要顧及液體入量，包括吃的、水，以及靜脈注射葯；適量運動；懷孕對於肺動脈高壓是一個致命的打擊，死亡率高達30%-50%。另外，肺動脈高壓患者每3-6個月要複查，如果沒有達標的話對方案進行調整。

幾位大咖從肺動脈高壓的一體化醫療和管理模式的分享，到疾病治療的獨特見解，到患者管理的經驗分享，最終回歸初心，在肺動脈高壓治療領域不斷地鑽研交流，為更多的肺動脈高壓患者更好地服務。